患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降压药物最佳选择为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂
题目
患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降压药物最佳选择为
A、利尿剂
B、钙拮抗剂
C、ACEI
D、α受体阻滞剂
E、β受体阻滞剂
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第1题：
男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A:利尿剂
B:钙拮抗剂
C:ACEI
D:α受体阻滞剂
E:β受体阻滞剂答案：C解析：该老年男性患者患高血压，同时有2型糖尿病，尿蛋白(+)，不能除外合并糖尿病肾病，ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者，故最佳降压药物为ACEI。 -
第2题：
患者男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为A、钙拮抗剂
B、ACEI
C、β受体阻滞剂
D、利尿剂
E、α受体阻滞剂答案：B解析：该老年男性病人患高血压，同时有2型糖尿病，尿蛋白（+）不能除外合并糖尿病肾病，ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者，故最佳降压药物为ACEI，钙拮抗剂对血脂、血糖等代谢无明显影响，也可以选用。 -
第3题：
患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降压药物最佳选择为A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂答案：C解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。 -
第4题：
患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为A、利尿剂
B、钙拮抗剂
C、ACEI
D、α受体阻滞剂
E、β受体阻滞剂答案：C解析：ACEI类药物可保护肾功能，因此伴有肾病的时候应首选此类药物。 -
第5题：
患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂答案：C解析：2型糖尿病往往与高血压并存，为了达到目标水平，通常在改善生活行为基础上需要两种以上降压药物联合治疗。ACEI类药物能降低高血压合并糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险，有助于改善蛋白尿，故选C。