男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A、加大抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量C、继续目前治疗D、手术治疗E、除原治疗外，加免疫抑制剂
题目
男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择
A、加大抗甲状腺药物剂量
B、减少抗甲状腺药物剂量
C、继续目前治疗
D、手术治疗
E、除原治疗外，加免疫抑制剂
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第1题：
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高
[问题2][单选题]
应首先考虑下列哪项检查A、TSAB测定
B、TGAB、TPOAB测定
C、甲状腺超声检查
D、复查FT3，FT4、TSH
E、甲状腺远红外线扫描答案：B解析：给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高，出现这种表现有两个原因：1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定，来鉴别引发上述症状的原因。 -
第2题：
女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
此时应考虑的诊断是A、Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B、碘甲亢，药物性甲低
C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低答案：C解析：题中患者最初表现为甲亢，用药仅两周又表现为甲减，需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢，后期表现为甲减。还有可能会是药物应用剂量过大引起的药物性甲低。 -
第3题：
患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是（）
AGraves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B碘甲亢药物性甲亢
C慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
C
略 -
第4题：
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高
[问题2][单选题]
应首先考虑下列哪项检查A、TSAB测定
B、TGAB，TPOAB测定
C、甲状腺超声检查
D、复查FT3，FT4、TSH
E、甲状腺远红外线扫描答案：B解析：给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高，出现这种表现有两个原因：1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定，来鉴别引发上述症状的原因。 -
第5题：
女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
应首先考虑下列哪项检查A、TSAb测定
B、TGAb、TPOAb测定
C、复查FT3，FT4、TSH
D、甲状腺超声检查
E、甲状腺远红外线扫描答案：B解析：给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高，出现这种表现有两个原因：1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定，来鉴别引发上述症状的原因。