患者女,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,下列药物治疗最为适宜的是A、洋地黄B、硝苯地平C、利多卡因D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯

题目

患者女,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,下列药物治疗最为适宜的是

A、洋地黄

B、硝苯地平

C、利多卡因

D、硝酸甘油

E、硝酸异山梨酯


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  • 第1题:

    女性,57岁,高血压,冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高应采取何种药物治疗最为适宜

    A.洋地黄

    B.硝苯地平

    C.利多卡因

    D.β-受体阻断剂

    E.利尿剂


    正确答案:B
    解析:该病人为变异性心绞痛,治疗以钙通道阻滞剂疗效最好,故选B。

  • 第2题:

    女性,57岁.高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜

    A.洋地黄

    B.硝苯地平

    C.利多卡因

    D.p受体阻断药

    E.利尿药


    正确答案:B
    高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高,ST段一过性抬高,可诊断其为变异性心绞痛。变异性心绞痛对钙离子拮抗药效果较好,故选B考点:心绞痛的治疗

  • 第3题:

    患者女,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,下列药物治疗最为适宜的是

    A.洋地黄
    B.硝苯地平
    C.利多卡因
    D.硝酸甘油
    E.硝酸异山梨酯

    答案:B
    解析:
    该患者为中年女性,患高血压病Ⅱ级,合并冠心病,心电图示发作时ST段一过性抬高,说明为变异型心绞痛。对高血压病的治疗,合并冠心病时可以选用β受体拮抗剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等,而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂,因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致,钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用,因而能抑制心肌收缩,并扩张冠脉,解除冠状动脉痉挛,使心肌耗氧减少。结合本题选项,只有硝苯地平是钙离子拮抗剂,故选B。

  • 第4题:

    女,55岁,高血压,冠心病患者,近日加班工作后,心前区闷痛发作频繁,伴头痛,休息后不能缓解,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变,应采用何种药物治疗最为适宜

    A、洋地黄

    B、利多卡因

    C、硝苯地平

    D、硝酸甘油

    E、硝酸异山梨酯


    参考答案:C

  • 第5题:

    女,57岁,高血压,冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀。测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜

    A.洋地黄
    B.硝苯地平
    C.利多卡因
    D.β受体阻断剂
    E.利尿剂

    答案:B
    解析:
    高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高,ST段一过性抬高,可诊断其为变异性心绞痛。钙离子拮抗剂对变异性心绞痛效果较好,故选B。考点:心绞痛的治疗