老年男性。反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。该病人诊断应为A．肺脓肿B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎．急性发作期D．支气管肺癌合并感染E．慢性支气管炎慢性迁延期
题目
老年男性。反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。
该病人诊断应为
A．肺脓肿
B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C．慢性支气管炎．急性发作期
D．支气管肺癌合并感染
E．慢性支气管炎慢性迁延期
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第1题：
女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10
/L，N76%。指导治疗，下列哪项检查最有意义
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.痰培养+药敏
D.纤维支气管镜
E.痰找结核菌答案：C解析：
1.慢性支气管炎临床分期：(1)急性发作期：急性感染发作在1周内；(2)慢性迁延期：症状迁延1个月以上；(3)临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
3.患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。 -
第2题：
男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血WBC／L，N 83％。
该患者诊断应为（）
A.慢性支气管炎，急性发作期
B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎，慢性迁延期
D.支气管肺癌合并感染
E.肺脓肿答案：C解析：慢性支气管炎临床分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。患者感染症状未能控制，患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。 -
第3题：
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（ ）
A哌拉西林
B环丙沙星
C氨基糖苷类抗生素
D头孢他啶
E以上均可选用
E
略 -
第4题：
女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10
/L，N76%。该病人诊断应为
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎，急性发作期
D.慢性支气管炎慢性迁延期
E.支气管肺癌合并感染答案：D解析：
1.慢性支气管炎临床分期：(1)急性发作期：急性感染发作在1周内；(2)慢性迁延期：症状迁延1个月以上；(3)临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
3.患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。 -
第5题：
老年男性反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧。咯痰色白，清晰量多，冷空气刺激加重，易患感冒。常见恶寒，肢冷。查体：双肺可闻及哮鸣音，肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗，舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法A.清热化痰，宣肺止咳
B.宣肺散寒，化痰止咳
C.温肺化饮，散寒止咳
D.清热解表，止咳平喘
E.燥湿化痰降气止咳答案：C解析：