女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支原体肺炎

题目

女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.支原体肺炎


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参考答案和解析
正确答案:C
肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史.患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰.典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音.听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时。可有胸膜摩擦音。
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  • 第1题:

    女,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:T 38.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0. 90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:C
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战、高热,发病1~2天后可出现具有特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性哕音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。

  • 第2题:

    女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰4天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞17×10/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染
    B.急性支气管炎
    C.支原体肺炎
    D.急性肺脓肿
    E.肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。

  • 第3题:

    患者女,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽咳黄痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18*109/L,中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是

    A:万古霉素0.5gQ8
    B:亚胺培南-西司他丁1.0gQ8
    C:庆大霉素
    D:头孢呋辛+阿奇霉素
    E:利福平+异烟肼+乙胺丁醇

    答案:D
    解析:
    不需住院,无基础疾病,青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌,可以选择的药物有青霉素、氨苄(阿莫)西林±大环内酯类。

  • 第4题:

    女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5 ℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞l8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:C
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿哕音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。

  • 第5题:

    女,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽,咳铁诱色痰3天。体检:T 38.5°C,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18X109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为
    A.上呼吸道感染
    B.急性支气管炎
    C.肺炎球菌肺炎
    D.急性肺脓肿
    E.肺结核


    答案:C
    解析:
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战、高热,发病1?2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。