无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.Β受体阻滞剂C.Α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂

二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压疗效和降压幅度均较强，而疗效的个体差异较小，只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证，对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。血管紧张素转换酶抑制剂可以通过降低系统血压和肾内血压，改善肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白尿的排出，抑制肾组织细胞的硬化过程。

无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选二氢吡啶类钙拮抗剂，CCB类药物的禁忌证主要为心力衰竭钙拮抗剂，对血脂、血糖等代谢无明显影响。合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，除降压外该药还可改善血糖控制，减轻和延缓糖尿病肾病的进展。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂可作为与其他抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

1.钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，尤适用于老年人收缩期高血压。
2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。

钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。前者如硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。此类药物可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。