根据以下材料,回答题男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛入院.排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损.首先考虑的诊断是( )。 查看材料A.阴性结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌

题目

根据以下材料,回答题

男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛入院.排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损.

首先考虑的诊断是( )。 查看材料

A.阴性结石

B.肾盂癌

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.肾癌


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

    首先考虑的诊断是
    A.阴性结石
    B.肾盂癌
    C.肾结核
    D.急性肾盂肾炎
    E.肾癌

    答案:E
    解析:

    根据题干,患者无痛性血尿、腰部绞痛,同时伴有排泄性尿路造影(IVP)异常,结合患者的年龄应考虑为肾癌。2.肾盂癌:表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿,可排出条索状血块,血尿程度重。3.阴性结石:可出现肾绞痛,IVP无异常。2.肾结核:可出现膀胱刺激征。4.急性肾盂肾炎:常有寒战、高热,体温达39℃以上,有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。故答案为E。
    最能明确诊断肾癌的检查是输尿管肾镜+活检。通过输尿管肾镜取活组织进行病理学检查,病理学检查是诊断肿瘤的金标准。故答案为C。
    肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,靶向药物疗效确切。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。故答案为E。

  • 第2题:

    男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

    下列最能明确诊断的检查是
    A.输尿管肾镜十活检
    B.膀胱镜检查
    C.CT检查
    D.尿液找癌细胞
    E.血尿酶

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

    应首先采取的处理方法为
    A.肾切开取石
    B.止血、观察
    C.根治性肾切除
    D.局部切除
    E.肾切除

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

    应首先采取的治疗方法为
    A.肾切开取石
    B.止血、观察
    C.肾切除
    D.局部切除
    E.根治性肾切除

    答案:E
    解析:

    根据题干,患者无痛性血尿、腰部绞痛,同时伴有排泄性尿路造影(IVP)异常,结合患者的年龄应考虑为肾癌。2.肾盂癌:表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿,可排出条索状血块,血尿程度重。3.阴性结石:可出现肾绞痛,IVP无异常。2.肾结核:可出现膀胱刺激征。4.急性肾盂肾炎:常有寒战、高热,体温达39℃以上,有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。故答案为E。
    最能明确诊断肾癌的检查是输尿管肾镜+活检。通过输尿管肾镜取活组织进行病理学检查,病理学检查是诊断肿瘤的金标准。故答案为C。
    肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,靶向药物疗效确切。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。故答案为E。

  • 第5题:

    男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

    首先考虑的诊断是
    A.阴性结石
    B.肾盂癌
    C.肾结核
    D.急性肾盂肾炎
    E.肾癌

    答案:E
    解析: