胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBCl200×106／l，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／l，A-DAl5U／L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.淋巴回流障碍伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肺癌伴胸腔积液
题目
胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBCl200×106／l，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／l，A-DAl5U／L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为
A.肺炎伴胸腔积液
B.心衰伴胸腔积液
C.淋巴回流障碍伴胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肺癌伴胸腔积液
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第1题：
胸腔积液化验结果为；pH7.28，WBC 1200×106/L，多核细胞0.56，单核细胞0.44，葡萄糖2.4mmol/L，ADA 15U/L，胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为
A．
B．
C．
D．
正确答案：C
解析：ADA高见于结核病，胸液/血清CEA比值为2，提示恶性。 -
第2题：
胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×106/L，多核细胞0.56，单核细胞0.44，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液/血清CEA值为2。应考虑诊断为
A．肺炎伴胸腔积液
B．心衰伴胸腔积液
C．肺癌伴胸腔积液
D．结核性胸膜炎
正确答案：C
解析：ADA高见于结核病，胸液/血清CEA比值为2，提示恶性。 -
第3题：
A.肺炎伴胸腔积液
B.心衰伴胸腔积液
C.淋巴回流障碍伴胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肺癌伴胸腔积液胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×10
/L，多核细胞30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为答案：D解析：
1.WBC1700×10
/L，多核细胞30%，单核细胞70%，符合渗出液特点。故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(>45U/L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。
2.ADA值低(15U/L)、胸液／血清CEA比值为2。根据临床证实，当胸液／血液CKA比值>1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可>90%，同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低，故E应为本题正确答案。 -
第4题：
胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106/L，多核细胞0.30，单核细胞0.70，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为
A．肺炎伴胸腔积液
B．心衰伴胸腔积液
C．肺癌伴胸腔积液
D．结核性胸膜炎
正确答案：D
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第5题：
A.肺炎伴胸腔积液
B.心衰伴胸腔积液
C.淋巴回流障碍伴胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肺癌伴胸腔积液胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×10
/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为答案：E解析：
1.WBC1700×10
/L，多核细胞30%，单核细胞70%，符合渗出液特点。故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(>45U/L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。
2.ADA值低(15U/L)、胸液／血清CEA比值为2。根据临床证实，当胸液／血液CKA比值>1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可>90%，同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低，故E应为本题正确答案。