女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波小时，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是A．室性期前收缩B．心房颤动C．阵发性室性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．二度I型房室传导阻滞

题目

女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波小时，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

A．室性期前收缩

B．心房颤动

C．阵发性室性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．二度I型房室传导阻滞

相似考题

1.患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是A、室性期前收缩B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

2.女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年。体格检查：心脏听诊发现心率127/min，心律不齐，心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是A．室性期前收缩B．心房颤动C．阵发性室性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．二度Ⅰ型房室传导阻滞

3.患者女性，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见A．S1强弱相等B．心律绝对不整C．心率少于脉率D．可听到心房颤动音E．心率一定正常

4.女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性发作C、慢性肺源性心脏病D、急性心源性哮喘E、肺动脉栓塞进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是A、室性期前收缩B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

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  • 第1题：

    女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

    进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

    心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现

  • 第2题：

    女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

    进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.二度I型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：
    患者有高血压病史多年，继而出现心悸气短，心界向左下扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中、小水泡音，均为急性左心衰的表现，故为急性心源性哮喘。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第3题：

    女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127 次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是 （)

    A．室性期前收缩

    B．心房颤动

    C．阵发性室性心动过速

    D．阵发性室上性心动过速


    A 该患者为心功能不全合并房颤，毛花苷C(西地兰)对心率加快及伴有房颤的心功能不全患者可显著减慢心率。

  • 第4题：

    患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：
    心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。

  • 第5题：

    56、患者，女，67岁。活动后心悸、气短3年，有慢性支气管炎病史10年。查体：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

    A．室性期前收缩

    B．心房颤动

    C．阵发性室性心动过速

    D．阵发性室上性心动过速


    B

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