根据下列选项，回答 131～132 题：A．硫脲类制剂B．碘制剂C．心得安D．131IE．手术第 131 题 女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗（ ）。

[考点]甲亢的治疗
[分析]女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，所以不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，故不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，心得安疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是131I治疗的适应证，因此应首选131I治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，因而首选手术治疗。

①甲亢治疗方法有3种:药物治疗、131 I治疗和手术治疗。对抗甲药过敏者宜选用131 I治疗，结节性甲状腺肿并甲亢首选手术治疗。硫脲类制剂为常用的抗甲状腺药物。碘剂和普萘洛尔都是甲亢术前准备用药，不用于甲亢的治疗。②甲亢药物治疗的指征：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄 20岁；孕妇、高龄甲亢;术前和131 I治疗前的准备；术后复发不适宜131I治疗者。③甲亢131I治疗的指征：成人甲亢甲状腺II度以上肿大；抗甲状腺药物治疗失败或过敏;甲亢手术后复发；甲亢性心脏病；合并白：细胞、血小板或全血细胞减少；甲亢合并糖尿病；毒性多结节性甲状腺肿、高功能腺瘤。④甲亢手术治疗的指征：中、重度甲亢；长期药物治疗无效者；不能坚持服药者；停药复发者；胸骨后甲状腺肿并甲亢;多结节性甲状腺肿并甲亢;甲状腺肿大显著，有压迫症状者。

[考点]甲亢的治疗[分析]女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，所以不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，故不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，心得安疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是131I治疗的适应证，因此应首选131I治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，因而首选手术治疗。