患者，男，72岁。间断上腹痛15年，近1月来腹痛加重伴腹胀，体重下降7kg，Hb85g/L。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、胃癌D、消化性溃疡E、功能性消化不良
题目
患者，男，72岁。间断上腹痛15年，近1月来腹痛加重伴腹胀，体重下降7kg，Hb85g/L。最可能的诊断是
A、慢性胃炎
B、慢性肝炎
C、胃癌
D、消化性溃疡
E、功能性消化不良
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是
A.肝癌
B.胆囊癌
C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.功能性消化不良
正确答案：D
慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌。 -
第2题：
患者男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是A、肝癌
B、胆囊癌
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、胃癌
E、功能性消化不良答案：D解析：慢性萎缩性胃炎可能会进展为胃癌，若患者出现呕血、贫血、体重下降应考虑癌变可能。 -
第3题：
患者，男，72岁。间断上腹痛15年，近1月来腹痛加重伴腹胀，体重下降7kg，Hb85g/L。最可能的诊断是A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良答案：C解析：老年患者，间断上腹痛多年，近来加重伴腹胀、贫血，体重明显减轻，首先考虑为胃癌。 -
第4题：
男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱 胀，体重下降7kg，Hb ： 90g/L，最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良答案：C解析：老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱 胀，Hb下降,近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。 -
第5题：
男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb:90g／L。最可能的诊断是A.慢性胰腺炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良答案：C解析：进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差、厌食、体重减轻，多见于老年人。本题中老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。