女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，愈见加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是A、骨结核B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤

题目

女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，愈见加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

A、骨结核

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨软骨瘤

相似考题

1.16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺

2.某男，19岁。左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀，最可能的诊断是A．骨肉瘤B．骨软骨瘤C．骨结核D．急性骨髓炎E．骨巨细胞瘤

3.一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛，近2个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。诊断为( )A．骨肉瘤B．慢性骨髓炎C．骨结核D．骨巨细胞瘤恶变E．骨软骨瘤恶变

4.16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及－6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    男性，28岁，5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛，近1个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。x线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病?

    A．骨肉瘤

    B．慢性骨髓炎

    C．骨结核

    D．骨巨细胞瘤恶变


    正确答案：A
    解析：根据患者的症状(左小腿上段日渐加重的肿胀、疼痛、夜间疼痛加重、局部温度增高、静脉怒张等)和X线片表现(左胫骨上段有虫蚀样破坏、骨膜反应明显及Codrnan三角)，最可能发生的是左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤肺转移的发生率极高。

  • 第2题：

    男性，18岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状、层状骨膜反应，局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大

    A．骨肉瘤

    B．骨软骨瘤

    C．慢性骨髓炎

    D．急性骨髓炎

    E．骨巨细胞瘤


    正确答案：A

  • 第3题：

    男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。

    确诊该病的检查方法是
    A.CT
    B.MRI
    C.组织活检
    D.B超
    E.核素扫描

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    131～132 题共用题干：

    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

    第 131 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第5题：

    男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。

    最可能的诊断是
    A.骨囊肿
    B.骨巨细胞瘤
    C.骨髓炎
    D.骨肉瘤
    E.骨结核

    答案：D
    解析：

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