初孕妇，29岁。妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A、子痫B、脑出血C、分离（转换）性障碍D、癫痫E、脑血栓形成

子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因 解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之 一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可 以发生在产前、产时、产后等不同时间，该患考为 孕妇,结合其临床表现，最可能诊断为子痫。

妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐和昏迷者，称为妊娠期高血压疾病，故本例可诊断为妊娠期高血压疾病，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿，伴有抽搐，其他类型均不会出现抽搐，故本例应诊断为子痫，答案为A。②脑出血为妊高症的并发症之一。③分离（转换）性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作，发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年，多有高血压病史，发作后常有颅内定位症状和体征，这些均与题干所述不符。

孕37周，妊娠前血压正常。现血压180/120mmHg，抽搐昏迷1小时，尿蛋白(+++)，诊断为妊娠期高血压疾病中的子痫。