(2013)女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为A、细菌性阴道炎B、滴虫阴道炎C、外阴阴道念珠菌病D、淋菌性阴道炎E、萎缩性阴道炎
题目
(2013)女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片
女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为
A、细菌性阴道炎
B、滴虫阴道炎
C、外阴阴道念珠菌病
D、淋菌性阴道炎
E、萎缩性阴道炎
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第1题：
女,43 岁,外阴瘙痒伴灼热感三天,妇产科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖,该患者首先考虑为()A. 外侧阴道假丝酵母菌病
B. 淋菌性阴道炎
C. 滴虫阴道炎
D. 前庭大腺炎
E. 细菌性阴道
参考答案：A
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第2题：
女，32岁。外阴瘙痒伴灼烧感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物，首先考虑什么疾病
A.细菌性阴道病
B.滴虫阴道炎
C.外阴阴道念珠菌病
D.淋菌性阴道炎
E.萎缩性阴道炎
正确答案：C
本单元前面总结过的，看到白色片状薄膜或凝乳状物首先考虑外阴阴道念珠菌病。 -
第3题：
患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为
A.3.0
B.3.5
C.4．0
D.4.5
E.5.0答案：E解析：1.从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH值一般在4.0～4.7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%～4%碳酸氢钠溶液。
2.pH值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH值<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH值>4.5可能为混合感染。
3.对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。 -
第4题：
女,23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查:外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈光滑,子宫正常大,附件无异常。最可能的诊断是A、淋病
B、梅毒
C、尖锐湿疣
D、外阴阴道念珠菌病
E、滴虫阴道炎
参考答案：C
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第5题：
患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH为
A.3.0
B.3.5
C.4.0
D.4.5
E.5.0答案：E解析：
从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH一般在4.0～4;7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%～4%碳酸氢钠溶液。
pH测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH>4.5可能为混合感染。
对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。