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  • 第1题:

    知识点:女26岁C 绒毛膜癌
    女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是
    A.胎盘部位反应
    B.胎盘残留
    C.绒毛膜癌
    D.葡萄胎
    E.侵袭性葡萄胎


    答案:C
    解析:
    考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

  • 第2题:

    患者女,26岁。足月分娩后3个月,阴道出血3天,头痛1天,抽搐1次,脑CT显示转移灶,血和脑脊液β-hCG值比例<20:1。

    该病确诊后处理方法应首选
    A.切除子宫
    B.化疗
    C.放疗
    D.止血
    E.切除转移病灶

    答案:B
    解析:
    1.绒毛膜癌可继发于足月产后,可发生脑转移,脑CT可显示转移灶。

    2.滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主手术为辅。

  • 第3题:

    患者女,26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

    A.胎盘部位反应
    B.胎盘残留
    C.绒毛膜癌
    D.葡萄胎
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案:C
    解析:
    足月分娩后持续阴道不规则流血,血清HCG持续增高,应考虑滋养细胞疾病。本例有肺转移征象,故诊断为妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎,葡萄胎为良性疾病,不会发生肺转移。本例分娩后1年发病,应诊断为绒毛膜癌而不是侵蚀性葡萄胎,因为侵蚀性葡萄胎常于半年内发病。胎盘部位反应、胎盘残留都不会出现肺转移。故答案为C。

  • 第4题:

    患者女,26岁。足月分娩后3个月,阴道出血3天,头痛1天,抽搐1次,脑CT显示转移灶,血和脑脊液β-hCG值比例<20:1。

    本病例最可能的诊断是
    A.产后出血
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.癫痫
    E.产后子痫

    答案:C
    解析:
    1.绒毛膜癌可继发于足月产后,可发生脑转移,脑CT可显示转移灶。

    2.滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主手术为辅。

  • 第5题:

    患者,女,25岁。足月分娩后2个月,阴道持续少量流血,血β-HCG持续阳性,但<3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )

    A.葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒癌
    D.胎盘残留
    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

    答案:E
    解析: