男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐。查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡E、急性肠梗阻

①饮酒后上腹痛2天，询腰背部放射,呕吐后腹痛不减轻为急性胰腺炎的特点。急性肠胃炎常有非甾体抗炎药服用、暴饮暴食史，呕吐后腹痛常减轻，也不会伴腰背部放射痛。急性胆囊炎常表现为进食油腻食物后右上腹痛，常放射至右肩、肩胛和背部,右上腹压痛,与本例不符。十二指肠球后溃疡常为慢性病，多为午夜痛，与本例也不符。②急性胰腺炎的诊断首选血、尿淀粉酶测定。 便常规和隐血为了解有无上消化道出血的检查方法。腹部CT为确定胰腺有无坏死及坏死范围拥最佳方法。胃镜主要了解胃内病变，对急性胰腺炎的确诊意义不大。③禁食补液，尤其是完全胃肠外营养支持, 可减少胃酸分泌,使促胰液素分泌减少，从而减少胰液分泌，使胰腺得到休息，有利于胰腺的恢复，是急性胰腺炎的最基本治疗方法。解痉止痛、抑制胃酸、静脉注射抗生素均为急性胰腺炎的一般治疗。

①饮酒后上腹痛2天，询腰背部放射,呕吐后腹痛不减轻为急性胰腺炎的特点。急性肠胃炎常有非甾体抗炎药服用、暴饮暴食史，呕吐后腹痛常减轻，也不会伴腰背部放射痛。急性胆囊炎常表现为进食油腻食物后右上腹痛，常放射至右肩、肩胛和背部,右上腹压痛,与本例不符。十二指肠球后溃疡常为慢性病，多为午夜痛，与本例也不符。②急性胰腺炎的诊断首选血、尿淀粉酶测定。 便常规和隐血为了解有无上消化道出血的检查方法。腹部CT为确定胰腺有无坏死及坏死范围拥最佳方法。胃镜主要了解胃内病变，对急性胰腺炎的确诊意义不大。③禁食补液，尤其是完全胃肠外营养支持, 可减少胃酸分泌,使促胰液素分泌减少，从而减少胰液分泌，使胰腺得到休息，有利于胰腺的恢复，是急性胰腺炎的最基本治疗方法。解痉止痛、抑制胃酸、静脉注射抗生素均为急性胰腺炎的一般治疗。

①饮酒后上腹痛2天，询腰背部放射,呕吐后腹痛不减轻为急性胰腺炎的特点。急性肠胃炎常有非甾体抗炎药服用、暴饮暴食史，呕吐后腹痛常减轻，也不会伴腰背部放射痛。急性胆囊炎常表现为进食油腻食物后右上腹痛，常放射至右肩、肩胛和背部,右上腹压痛,与本例不符。十二指肠球后溃疡常为慢性病，多为午夜痛，与本例也不符。②急性胰腺炎的诊断首选血、尿淀粉酶测定。 便常规和隐血为了解有无上消化道出血的检查方法。腹部CT为确定胰腺有无坏死及坏死范围拥最佳方法。胃镜主要了解胃内病变，对急性胰腺炎的确诊意义不大。③禁食补液，尤其是完全胃肠外营养支持, 可减少胃酸分泌,使促胰液素分泌减少，从而减少胰液分泌，使胰腺得到休息，有利于胰腺的恢复，是急性胰腺炎的最基本治疗方法。解痉止痛、抑制胃酸、静脉注射抗生素均为急性胰腺炎的一般治疗。