初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144bpm。首先考虑的诊断是A、低置性前置胎盘B、中央性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、部分性前置胎盘E、前置胎盘血管破裂应进行的辅助检查是A、测定血雌三醇值B、血常规及尿常规C、B超检查D、肛查判断宫颈是否扩张E、盆腔X片

超声检査可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘 和子宫颈关系，以明确诊断。@##

绝对卧床休息,纠正贫血并抗生素预防感染。 如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成 熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检査。 如反复大量出血、需酌情终止妊娠。行超声检查 以确定胎囊与子宫切口的关系，不可直接阴道 裣査。

1.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

2.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多于妊娠37～40周或临产后，量较少。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

妊娠28周后，胎盘附着干子宫下段,甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露 部,称为前置胎盘，将前置胎盘分为三种类型：完 全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部 为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部 分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着 于子宮下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈 内口。