男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是( )。A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转

题目

男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是( )。

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转


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参考答案和解析
正确答案:B
根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻,肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻,腹平片表现进一步确定为B。
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  • 第1题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
    A.麻痹性肠梗阻
    B.低位小肠梗阻
    C.高位小肠梗阻
    D.坏死性小肠类
    E.乙状结肠扭转


    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男,56岁。阵发性腹痛6天,伴呕吐2天入院,无发热。体格检査:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过 水声,腹部平片的可能诊断是
    a.结肠梗阻 b.低位小肠梗阻 c.高位小肠梗阻 d.乙状结肠扭转


    答案:B
    解析:
    本例为典型的肠梗阻。阵发性腹痛伴呕吐、腹膨隆,可见肠型,说明为低位小肠梗阻。若为高位 小肠梗阻,则表现为频繁呕吐,腹胀不明显,无明显肠型。结肠梗阻和乙状结肠扭转均为低位肠梗阻,表 现为严重腹胀,呕吐少见。

  • 第3题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

    A.麻痹性肠梗阻
    B.低位小肠梗阻
    C.高位小肠梗阻
    D.坏死性小肠炎
    E.乙状结肠扭转

    答案:B
    解析:
    高位与地位肠梗阻的鉴别:

  • 第4题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

    A.麻痹性肠梗阻
    B.低位小肠梗阻
    C.高位小肠梗阻
    D.坏死性小肠炎
    E.乙状结肠扭转

    答案:B
    解析:
    [考点]肠梗阻的鉴别诊断
    [分析]根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状,以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进,可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可据此确定为低位小肠梗阻。

  • 第5题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

    A.麻痹性肠梗阻
    B.低位小肠梗阻
    C.高位小肠梗阻
    D.坏死性小肠炎
    E.乙状结肠扭转

    答案:B
    解析:
    根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状,以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进,可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可据此确定为低位小肠梗阻。