以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期（ ）A．昏迷或强直性惊厥B．脑膜刺激征C．颅神经受损D．腹壁反射消失E．肢体瘫痪或偏瘫

【考点】结核性脑膜炎临床表现【精析】结核性脑膜炎早期表现为性情改变，同时有低热，呕吐，便秘年长儿可诉头痛；中期出现剧烈头痛，喷射性呕吐，嗜睡或惊厥，体温进一步升高；晚期表现为上述症状加重，意识蒙眬，半昏迷进入完全昏迷。故选择A【避错】本题部分考生容易误选C，由于脑神经受损是结核性脑膜炎的病理改变，但不是进入晚期的特征，结结核性脑膜炎早期表现为性情改变，同时有低热，呕吐，便秘年长儿可诉头痛；中期出现剧烈头痛，喷射性呕吐，嗜睡或惊厥，体温进一步升高；晚期表现为上述症状加重，意识蒙胧，半昏迷进入完全昏迷。因此，本题选A。

[考点]结核性脑膜炎分期
[分析]结核性脑膜炎分三期：①前驱期（早期）约1~2周；②脑膜刺激期（中期）：脑膜刺激征阳性，约1~2周；③昏迷期（晚期）约1~3周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水，角弓反张。最终脑疝死亡。

结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。