急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病A．感染后免疫反应性疾病B．病毒直接感染肾脏C．细菌直接感染肾脏D．单侧肾脏化脓性炎症E．双侧肾脏化脓性炎症

急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应引起两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病，故A正确，D、E不正确。急性肾小球肾炎多数是由溶血性链球菌感染后引起的，它属于细菌，不属于病毒，故C不正确。急性肾小球肾炎是由细菌感染后，免疫变态反应引起的肾小球损害，不是细菌直接感染肾脏，故B不正确。解题关键：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是由感染后免疫反应引起两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。

急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例属A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎；90%的病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。故本题选A。解题关键：急性肾小球肾炎临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎，是小儿时期最常见的一种肾脏病。

急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染、猩红热或皮肤感染后，属于细菌感染后免疫反应性疾病。

考点：急性肾小球肾炎的病因与发病机制；精析：急性肾小球肾炎为A组B溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。避错：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病，为急性起病，多有前驱感染。链球菌感染后1～3周发病。细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，导致肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，使肾小球血流量减少，滤过率下降，体内水钠潴留，出现一系列临床表现。故只能选A。

急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌E组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。