女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是A、草绿色链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌

题目

女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是

A、草绿色链球菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎链球菌

相似考题

1.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39。C，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.胆总管结石D.胆道蛔虫症E.胃肠穿孔

2.女，40 岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热 2 天，巩膜黄染 1 天。查体：T39，P100，右 上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血 WBC18.2，N0.85。B 超示胆囊 及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是()为急性梗阻性化脓性胆管炎常见致病菌，此外厌氧菌，绿脓杆菌，变形杆菌，克雷伯等A.草绿色链球菌 B.大肠埃希菌 C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎链球菌

3.男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。 最应进行的查体为（） A.Murphy征 B.巩膜黄染 C.腹部叩诊 D.体温变化 E.肛门指诊

4.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝癌破裂C．胆总管结石D．胆道蛔虫症E．胃肠穿孔

参考答案和解析
参考答案：B
更多“女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次／分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧 ”相关问题

  • 第1题：

    老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎
    B.肝癌破裂
    C.胆总管结石
    D.胆道蛔虫症
    E.胃肠穿孔

    答案：C
    解析：
    根据患者典型的腹痛、寒战高热、黄疸Charcot三联征，最可能的诊断是胆总管结石。

  • 第2题：

    【单选题】男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法（）

    A．X线

    B．CT

    C．诊断性肝穿刺

    D．彩超


    D

  • 第3题：

    【单选题】女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）

    A．草绿色链球菌

    B．大肠埃希菌

    C．金黄色葡萄球菌

    D．肺炎链球菌


    吗啡

  • 第4题：

    女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查（）。

    APTC

    BERCP

    CCT

    D静脉胆道造影

    EB超


    E
    略

  • 第5题：

    男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

    A．肝囊肿合并感染

    B．急性胆囊炎

    C．肝癌并感染

    D．细菌性肝脓肿


    D

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