患者女,28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、浸润性肺结核C、结核性干性胸膜炎D、血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞性肺结核

题目

患者女,28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A、原发型肺结核

B、浸润性肺结核

C、结核性干性胸膜炎

D、血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞性肺结核


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  • 第1题:

    患者,女,28岁。农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊,闭经1个月。查体:T37.8℃,消瘦,双肺未闻及干啰音,PPD强阳性,白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%,胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.肺炎球菌肺炎
    C.支原体肺炎
    D.结核性胸膜炎
    E.肺癌

    答案:A
    解析:
    原发型肺结核常见于儿童和青少年。有与开放性肺结核患者密切接触史。有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳,妇女可有月经失调或闭经。X线检查有特征性的肺门淋巴结肿大影像。大多数患者结素试验呈强阳性。故选A。

  • 第2题:

    女,28岁。因夜班劳累后低热伴干咳, 胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T37.8°C,双肺未闻及干湿啰音。胸片显示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的垫片的阴影。最可能的诊断是
    A.原发性肺结核
    B.浸润性肺结核
    C.结核性干性胸膜炎
    D.血行播散型肺结核
    E.慢性纤维空洞型肺结核


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.浸润性肺结核
    C.结核性干性胸膜炎
    D.血行播散型肺结核
    E.慢性纤维空洞性肺结核

    答案:D
    解析:
    原发型肺结核胸片呈单独存在,故不选A,浸润性多发生在锁骨下段,多发生在一侧,故不选B。结核性干性胸膜炎肺无明显变化,故不选C,慢性纤维样空洞性肺结核呈一个或者多个厚壁空洞,故不选E,亚急性、慢性血行播散型肺结核双肺散在大小不等、密度不同和分布不均的点片状阴影,故选择D。

  • 第4题:

    女,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳, 胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T37.81C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断
    A.原发性肺结核
    B.浸润性肺结核
    C.结核性干性胸膜炎
    D.血行播敗型肺结核
    E.慢性纤维空洞甩肺结核


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊,查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音,胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
    A.原发性肺结核
    B.浸润性肺结核
    C.结核性干性胸膜炎
    D.血行播散型肺结核
    E.慢性纤维空洞性肺结核


    答案:D
    解析:
    胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影提示慢性血源播散性肺结核。