男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是A、立即肛管排气B、快速补液，扩容C、立即手术探查D、全消化道X线钡剂造影E、严密观察病情12小时

题目

男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是

A、立即肛管排气

B、快速补液，扩容

C、立即手术探查

D、全消化道X线钡剂造影

E、严密观察病情12小时

相似考题

1.患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是A、腹部X线摄片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超

2.男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。最可能的诊断是A．黏连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．肠扭转

3.患者，男，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声。为明确诊断，首选的检查方法是A、腹部X线摄片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超

4.男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断A、梗阻部位B、梗阻原因C、梗阻程度D、是否绞窄E、梗阻发生的速度

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  • 第1题：

    患者，男性，58岁，腹胀，肛门停止排气、排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音l2 次／分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是

    A.腹部X线片

    B.腹部CT检查

    C.纤维胃镜检查

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.腹部B超


    正确答案：A
    根据患者临床表现可诊断为腹部切口骨化症，首选腹部x线检查。

  • 第2题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐.停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
    最可能的诊断是

    A.黏连性肠梗阻
    B.肠套叠
    C.肠系膜血管栓塞
    D.肠扭转

    答案：A
    解析：
    [考点]肠梗阻
    [分析]根据题干介绍，患者既往有腹部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧位）腹部X线片或透视，若有多个液气平面或气胀肠袢，有助诊断。

  • 第3题：

    患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是

    A.纤维胃镜检查
    B.腹部X线片
    C.腹部B超
    D.腹部CT检查
    E.诊断性腹腔穿刺

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是

    A.腹部X线片
    B.腹部CT检查
    C.纤维胃镜检查
    D.诊断性腹腔穿刺
    E.腹部B超

    答案：A
    解析：
    腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声，考虑肠梗阻。腹部X线片有阶梯样气液平。

  • 第5题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
    最可能的诊断是
    A.黏连性肠梗阻 B.肠套叠
    C.肠系膜血管栓塞 D.肠扭转


    答案：A
    解析：
    [考点]肠梗阻
    [分析]根据题干介绍，患者既往有腹 部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴 呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度 压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗 阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水 声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧 位）腹部X线片或透视，若有多个液气平 面或气胀肠袢.有助诊断。

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