女,30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后,呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是A、拆开手术切口探查B、静脉应用广谱抗生素C、静脉注射葡萄糖酸钙D、静脉应用大剂量激素E、静脉注射止血药物

题目

女,30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后,呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是

A、拆开手术切口探查

B、静脉应用广谱抗生素

C、静脉注射葡萄糖酸钙

D、静脉应用大剂量激素

E、静脉注射止血药物


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  • 第1题:

    病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难,El唇发绀,检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后18小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安,伴呕吐、水样便,该患者出现

    A.喉返神经损伤
    B.喉上神经损伤
    C.呼吸困难和窒息
    D.甲状腺危象
    E.甲状旁腺损伤

    答案:D
    解析:
    甲状腺危象是甲亢术后严重并发症之一,常发生在术后12~36小时,患者表现为高热(>39℃),脉快而弱(>120次/分).大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、水样便。若处理不及时或不当,患者常迅速死亡。

  • 第3题:

    女,30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后,呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是

    A.拆开手术切口探查
    B.静脉应用广谱抗生素
    C.静脉注射葡萄糖酸钙
    D.静脉应用大剂量激素
    E.静脉注射止血药物

    答案:A
    解析:
    考虑术后血肿压迫气道。应探查出血部位进行止血。

  • 第4题:

    患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

    A.人工呼吸
    B.立即送手术室进行检查处理
    C.立即剪开伤口缝线进行探查
    D.大剂量激素治疗
    E.立即进行气管插管

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺切除术,术后5小时出现呼吸困难逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

    A:人工呼吸
    B:大剂量激素治疗
    C:立即进行气管插管
    D:立即剪开伤口缝线进行探查
    E:立即送手术室进行检查处理

    答案:D
    解析:
    对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者,须立即配合进行床边抢救,即剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿,结扎出血的血管。若患者呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧;待病情好转,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者,应即刻遵医嘱应用大剂量激素,如地塞米松30mg静脉滴入,若呼吸困难无改善可行环甲膜穿刺或气管切开。