女,28岁。2年前开始反复出现发作性肉眼血尿,5天前上呼吸道感染后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。对辅助诊断最有帮助的检查项目是A.肾超声B.肾活检C.肾CTD.查血清抗链“O”抗体E.中段尿培养

题目

女,28岁。2年前开始反复出现发作性肉眼血尿,5天前上呼吸道感染后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。对辅助诊断最有帮助的检查项目是

A.肾超声

B.肾活检

C.肾CT

D.查血清抗链“O”抗体

E.中段尿培养


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  • 第1题:

    患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。

    为明确病因,首选检查
    A.肾脏B超
    B.血清抗"O"
    C.肾功能
    D.肾穿刺活检
    E.血清C3

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下胺轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。
    为明确诊断,不需要的检查项目是
    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾 CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂


    答案:C
    解析:
    根据双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L考虑肾病综合征可能大。因此肾活检、双肾超声、尿蛋白定量、血脂均是确诊的必要检查。

  • 第3题:

    男性,19岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:38.5℃,扁桃体Ⅲ°大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(+),红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
    判断血尿来源的初筛检查是


    A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
    B.静脉肾盂造影
    C.中段尿细菌培养
    D.尿红细胞位相

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢水肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白"++",红细胞"++++"。为明确诊断,最有意义的检查项目是

    A.肾超声
    B.肾活检
    C.肾CT
    D.静脉肾盂造影
    E.中段尿培养

    答案:B
    解析:
    青年女性,发病前有上呼吸道感染,上感后1周内出现水肿、血尿、蛋白尿,因此考虑为急性肾小球肾炎,该病最有意义的检查为肾活检。

  • 第5题:

    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ。,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。

    最适宜的进一步检查是
    A.尿红细胞相位差镜检
    B.膀胱镜
    C.双肾、输尿管及膀胱超声检查
    D.中段尿细菌培养
    E.静脉肾盂造影

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女,28岁。2年前开始反复出现发作性肉眼血尿,5天前上呼吸道感染后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。对辅助诊断最有帮助的检查项目是()
    A.肾超声
    B.肾活检
    C.肾CT
    D.查血清抗链“O”抗体
    E.中段尿培养


    答案:B
    解析:
    患者为青年女性,2年多来反复发作性肉眼血尿,原因未明,为明确诊断最有意义的检查项目是肾活检,并查其病理特征。

  • 第7题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白( + + + +),红细胞(+ + )。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白 28g/L。
    为明确诊断,不需要的检查项目是
    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾 CT
    D.尿蛋白定量检测
    E.血脂


    答案:C
    解析:
    (答案:C)该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征,除肾CT对诊断帮助不大(双肾B超已能代替)外,其他均有帮助,特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高,首选治疗药物为糖皮质激素,可以加用细胞毒药物。

  • 第8题:

    女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。

    对诊断及鉴别诊断帮助最小的是( )
    A.血IgA测定
    B.尿红细胞形态
    C.尿蛋白定量
    D.抗核抗体(ANA)
    E.肾活检

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。为明确病因,首选检查()

    • A、肾脏B超
    • B、血清抗链"O"
    • C、肾功能
    • D、肾穿刺活检
    • E、血清C3

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ°,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。最有诊断意义的方法是().

    • A、尿细菌抗体包裹试验
    • B、血清免疫球蛋白测定
    • C、血清补体测定
    • D、肾功能检查评价
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是()
    A

    肾超声

    B

    肾活检

    C

    肾CT

    D

    静脉肾盂造影

    E

    中段尿培养


    正确答案: D
    解析: 青年女性,发病前有上呼吸道感染,上感后1周内出现水肿、血尿、蛋白尿,因此考虑为急性肾小球肾炎,该病最有意义的检查为肾活检。

  • 第12题:

    单选题
    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ°,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。最有诊断意义的方法是().
    A

    尿细菌抗体包裹试验

    B

    血清免疫球蛋白测定

    C

    血清补体测定

    D

    肾功能检查评价

    E

    肾穿刺活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体: 血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+ + + +),红细胞 (+ +)。 Scr 122μmol/L。 血浆白蛋白 28g/L。
    为明确诊断,不需要检查项目是
    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾CT
    D.尿蛋白定暈
    E.血脂


    答案:C
    解析:
    该青年男性病人的病史和化验符合典型的 肾病综合征,除肾CT对诊断帮助不大(双肾B超已能代替)外,其他均有帮助,特别是肾 活检更有意义。

  • 第14题:

    男性,19岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:38.5℃,扁桃体Ⅲ°大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(+),红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
    明确诊断的检测项目是


    A.抗链“O”检查
    B.血清免疫球蛋白测定
    C.血清C3测定
    D.肾穿刺活检

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是

    A.肾超声
    B.肾活检
    C.肾CT
    D.静脉肾盂造影
    E.中段尿培养

    答案:B
    解析:
    青年女性,发病前有上呼吸道感染,上感后1周内出现水肿、血尿、蛋白尿,因此考虑为急性肾小球肾炎,该病最有意义的检查为肾活检。

  • 第16题:

    女,65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周,于泼尼松60mg/日治疗3周,突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体:右肾区叩击痛(+),尿蛋白(4+)。尿沉渣镜检RBC满视野,血A1b15g/L,血肌酐95umol/L,B超示右肾增大。
    对明确血尿原因最有价值的检查是

    A.清洁中段尿培养
    B.静脉肾盂造影
    C.肾血管彩超
    D.重复肾活检
    E.尿查肿瘤细胞

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ。,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。

    最有诊断意义的方法是
    A.血清补体测定
    B.血清免疫球蛋白测定
    C.肾功能检查评价
    D.尿细菌抗体包裹试验
    E.肾穿刺活检

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢細中,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是
    A.肾超声
    B.肾活检
    C.肾 CT
    D.静脉肾盂造影
    E.中段尿培养


    答案:B
    解析:
    患者病程迁延2年,且感染后加重。链球菌感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,应考虑慢性肾小球肾炎的诊断,应作肾活检明确诊断。

  • 第19题:

    男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160/100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+++),血Cr207μmol/L,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是

    A.急进性肾小球肾炎
    B.高血压性肾损害
    C.多囊肾
    D.肾肿瘤
    E.肾结核

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg,尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是()

    • A、肾超声
    • B、肾活检
    • C、肾CT
    • D、静脉肾盂造影

    正确答案:B

  • 第21题:

    患儿。男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,尿常规蛋白(+++),红细胞(+++),伴关节肿痛。提问:为明确病因,首选检查()

    • A、肾脏B超
    • B、血清抗链"O"
    • C、肾功能
    • D、肾穿刺活检
    • E、血清C3
    • F、双肾CT

    正确答案:D

  • 第22题:

    女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢水肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白“++”,红细胞“++++”。为明确诊断,最有意义的检查项目是()

    • A、肾超声
    • B、肾活检
    • C、肾CT
    • D、静脉肾盂造影
    • E、中段尿培养

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    患儿。男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,尿常规蛋白(+++),红细胞(+++),伴关节肿痛。提问:为明确病因,首选检查()
    A

    肾脏B超

    B

    血清抗链"O"

    C

    肾功能

    D

    肾穿刺活检

    E

    血清C3

    F

    双肾CT


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg,尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是()
    A

    肾超声

    B

    肾活检

    C

    肾CT

    D

    静脉肾盂造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析