根据题示回答 143～144 题：（共用题干）女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩痛，血白细胞13×109/L，中性分叶88%，尿蛋白（+），白细胞10个/HP。第 143 题 下列检查中最能协助诊断的是 （ ）A．肾脏B超B．尿中可见白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查
题目
根据题示回答 143～144 题：
（共用题干）女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩痛，血白细胞13×109/L，中性分叶88%，尿蛋白（+），白细胞10个/HP。
第 143 题 下列检查中最能协助诊断的是 （ ）
A．肾脏B超
B．尿中可见白细胞管型
C．静脉肾盂造影
D．尿培养
E．膀胱镜检查
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参考答案和解析
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第1题：
根据题示回答 151～152 题：
（共用题干）女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩痛，血白细胞13×109/L，中性分叶88%，尿蛋白（+），白细胞10个/HP。
第 151 题 下列检查中最能协助诊断的是 （ ）
A．肾脏B超
B．尿中可见白细胞管型
C．静脉肾盂造影
D．尿培养
E．膀胱镜检查
正确答案：A
该患者高热、腰痛，结合体征和化验支持是感染， 最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。 -
第2题：
根据题示回答 143～144 题：
（共用题干）男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘和行走。伤后不能自行排尿。检查：骨盆挤压分离试验（+）。
第 143 题 最可能出现骨折或脱位的部位是 （ ）
A．髂骨
B．骶骨
C．尾骨
D．耻骨及耻骨联合
E．骶髂关节
正确答案：D
成年男性骑跨伤，耻骨联合及耻骨部直接冲撞在坚 硬的下水井缘上。引起会阴部剧痛，坐和行走不能，骨盆挤压分离试验阳性。最应该考虑的 诊断为耻骨及耻骨联合部骨折；耻骨及耻骨联合部骨折，最易发生的合并症是尿道损伤。该 患者有会阴部痛和不能自行排尿支持有尿道损伤。 -
第3题：
女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞／L，中性分叶87％，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。
诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿答案：E解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。 -
第4题：
(143～144题共用题干) 女性，38岁，肝硬化腹水病人。1周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。 143、下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音
正确答案：D
略 -
第5题：
女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395。C，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13 X109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP。
最能协助诊断的是
A肾脏B超
B尿中可见白细胞管型
C静脉肾盂造影
D尿培养
E 膀胱镜检查答案：A解析：