男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指诊：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是A、前列腺癌B、附睾、输精管炎C、精囊炎D、慢性前列腺炎E、生殖系结核为协助诊断，需补充的最重要的病史是A、不洁性生活史B、泌尿系感染史C、附睾炎病史D、睾丸炎病史E、结核病史

题目

男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指诊：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是A、前列腺癌

B、附睾、输精管炎

C、精囊炎

D、慢性前列腺炎

E、生殖系结核

为协助诊断，需补充的最重要的病史是A、不洁性生活史

B、泌尿系感染史

C、附睾炎病史

D、睾丸炎病史

E、结核病史

相似考题

1.男，38岁，会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年，社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精，查本：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是A、前列腺癌B、附睾、输精管炎C、精囊炎D、慢性前列腺炎E、生殖系结核为协助诊断，需补充的最重要的病史是A、不洁性生活史B、泌尿系感染史C、附睾炎病史D、睾丸炎病史E、结核病史

2.男性，30岁，2年来出现尿频，尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出白色黏液少许，伴有下腹部、腰骶部及会阴疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。最可能的诊断是A、睾丸炎B、尿道炎C、膀胱结石D、慢性前列腺炎E、急性前列腺炎

3.慢性非细菌性前列腺炎()A、有反复尿路感染发作B、不可用热水坐浴治疗C、盆腔、会阴部疼痛不明显D、临床上具有慢性前列腺炎症状E、极少数前列腺炎属于此类

4.下列不符合附睾与睾丸结核临床表现的是A.附睾肿大、变硬，慢性病程伴轻微疼痛不适B.单侧或双侧输精管增粗伴串珠状结节C.睾丸鞘膜增厚、鞘膜积液或积脓D.无疼痛及其他局部症状，多有血精E.双侧附睾结核导致不育

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

更多“男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，19岁，学生，在学校踢球后出现右侧阴囊疼痛不适，局部有红肿，于当地医院行抗炎治疗后无明显好转，2小时前疼痛加重，转入我院。体检：右侧睾丸明显肿胀，触痛明显，托起阴囊后疼痛无明显减轻。该患者的治疗原则是( )A、尽早解除睾丸扭转，挽救睾丸

    B、尽快行手法复位

    C、尽快行手术探查

    D、尽快行睾丸切除术

    E、尽快行固定术

    F、等待观察

    若该患者发生睾丸扭转的时间在5小时内，行手法复位，其有效的标志是( )A、睾丸血流恢复正常

    B、睾丸位置下降

    C、睾丸肿胀减轻

    D、睾丸疼痛减轻

    E、睾丸不再自动转回以前的位置

    F、睾丸位置恢复正常

    该患者不愿意行睾丸切除术，术后可能的并发症有( )A、影响对侧睾丸生精能力

    B、患侧睾丸恶变

    C、患侧睾丸萎缩

    D、引起自身免疫性疾病

    E、对侧睾丸代偿性增大

    F、男性不育


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：BDE


    问题 3 答案：ACF

  • 第2题：

    (共用题干) 男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按”前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。 最可能的诊断是

    A.前列腺癌

    B.附睾、输精管炎

    C.精囊炎

    D.慢性前列腺炎

    E.生殖系结核


    正确答案：E
    看到“左输精管增粗，呈串珠状改变”要立刻想到生殖器结核，需补充的最重要的病史自然是结核病史了。

  • 第3题：


    男，30岁，2年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出少许白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。

    最可能的诊断是
    A.膀胱炎
    B.尿道炎
    C.膀胱结石
    D.慢性前列腺炎
    E.急性前列腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

    A．切除患侧睾丸+全身化疗

    B．切除双侧睾丸+全身化疗

    C．双侧睾丸放疗+全身化疗

    D．患侧睾丸放疗+全身化疗

    E．全身化疗


    正确答案：C

  • 第5题：

    慢性非细菌性前列腺炎

    A、有反复尿路感染发作
    B、不可用热水坐浴治疗
    C、盆腔、会阴部疼痛不明显
    D、临床上具有慢性前列腺炎症状
    E、极少数前列腺炎属于此类

    答案：D
    解析：
    慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性；没有复发作尿路感染。临床上具有慢性前列腺炎症状。

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