患者,男性,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法( )A.立即施行尿道修补B.以金属导尿管导尿C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

题目

患者,男性,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法( )

A.立即施行尿道修补

B.以金属导尿管导尿

C.行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘘

E.施行尿道修补和引流积血尿外渗


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    男,28岁,骑跨伤8h,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法

    A.以金属导尿管导尿

    B.立即施行尿道修补

    C.耻骨上膀胱造口

    D.行尿道会师手术

    E.施行尿道修补和引流积血尿外渗


    正确答案:E
    解析:骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤,尿道口滴血,排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现,会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致,尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂,应即时手术,根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2~3周。尿外渗区应做引流,否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。

  • 第2题:

    男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法
    A以金属导尿管导尿
    B立即施行尿道修补
    C耻骨上膀胱造瘘
    D行尿道会师、
    E施行尿道修补和引流积血尿外渗


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性.28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法(  )

    A.以金属导尿管导尿
    B.立即施行尿道修补
    C.行尿道会师
    D.耻骨上膀胱造瘘
    E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    肖某,男性,25岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法为

    A、立即施行尿道修补

    B、行尿道会师

    C、以金属导尿管导尿

    D、施行尿道修补和引流积血尿外渗

    E、耻骨上膀胱造瘘


    参考答案:D

  • 第5题:

    男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法


    A.以金属导尿管导尿
    B.立即施行尿道修补
    C.行尿道会师
    D.耻骨上膀胱造瘘
    E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

    答案:E
    解析:
    [考点]尿道损伤的诊断和治疗
    [分析]骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤,尿道口滴血、排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现,会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致。尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂,应即时手术,根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2~3周。尿外渗区应作引流,否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。