对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、第一心音加强

题目

对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是

A、心电图出现深而宽的病理性Q波

B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C、用力时心前区闷痛及晕厥史

D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E、第一心音加强


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  • 第1题:

    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

    A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
    B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
    C.用力后心前区闷痛及晕厥史
    D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.4
    E.超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3

    答案:E
    解析:
    舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。

  • 第2题:

    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

    A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
    B.胸骨左缘第3、第4肋间有响亮的收缩期杂音
    C.用力后心前区闷痛及晕厥史
    D.超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.3
    E.可闻第三心音及第四心音

    答案:D
    解析:
    超声心动图,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。提示肥厚梗阻性心肌病。

  • 第3题:

    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是( )

    A心电图出现深而不宽的病理性Q波

    B胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

    C用力后心前区闷痛及晕厥史

    D超声心动图发现室间隔与左室后壁之比>1.3,二尖瓣前叶收缩期向前移动征

    E心音图可见第三心音及第四心音


    D

  • 第4题:

    对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是

    A.心电图出现深而宽的病理性Q波
    B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
    C.用力时心前区闷痛及晕厥史
    D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
    E.第一心音加强

    答案:D
    解析:
    肥厚型心肌病的主要特征是以左心室和(或)右心室心肌的肥厚,心室腔变小,常为不对称性室间隔肥厚,伴有左室血液充盈受阻和左室舒张功能减退。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图:对本病的诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚:①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。故本题答案为D。

  • 第5题:

    对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

    A.心电图出现深而宽的病理性Q波
    B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
    C.用力时心前区闷痛及晕厥史
    D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
    E.可闻及第3心音及第4心音

    答案:D
    解析:
    超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义,可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。