(2013)男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是A、脑栓塞B、椎基底动脉供血不足C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成

题目
(2013)男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺

男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、椎基底动脉供血不足

C、高血压脑病

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成


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更多“(2013)男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑供血不足

    E.高血压脑病


    正确答案:C
    蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:①突然发病;②出现剧烈头痛、恶心和呕吐;③颈项强直、kemig征阳性;④眼底可以发现玻璃体下片状出血;⑤留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。

  • 第2题:

    男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,在汗伴恶心、沤吐、眩晕。查体:急性病容,蹦肢活动自如,瞒膜刺激征阳性。最可能的诊断是

    A.脑栓塞

    B.椎基底动脉供血不足

    C.高血压脑病

    D.蛛网膜下腔出血

    E.脑血栓形成


    正确答案:D
    蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,临床表现与本题描述相符。脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪、血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉,引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍,常见症状为偏瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语,有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症状:椎肇底动脉供血不足主要表现为眩晕、头痛、面部及四肢麻木,感觉异常。高血压脑病主要表现头痛、抽搐和意识障碍。

  • 第3题:

    典型流脑临床表现为( )

    A.剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性
    B.剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬,血压升高
    C.剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木
    D.头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软
    E.头痛、发热、全身无力、昏迷

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

    A.脑栓塞

    B.椎基底动脉供血不足

    C.高血压脑痛

    D.蛛网膜下腔出血

    E.脑血栓形成


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状,发病3小时后出现右眼上睑下垂,频繁呕吐,意识朦胧,急诊来院。首先考虑诊断为

    A.脑内血肿
    B.脑膜炎
    C.脑脓肿
    D.脑肿瘤
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:E
    解析:
    蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛,位于前额、枕部或者全头部,难以忍受,常伴恶心、喷射状呕吐,头痛可进行性加重,可放射至颈部或项背部,可有短暂的意识障碍,有脑膜刺激征,眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢,有感染表现。脑内血肿,无明显局灶性神经体征,仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现,脑肿瘤不会是急性的。故选E。