女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是A、颈静脉怒张B、口唇发绀C、心动过速D、呼吸过快E、双下肢水肿

题目

女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是

A、颈静脉怒张

B、口唇发绀

C、心动过速

D、呼吸过快

E、双下肢水肿


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

    A.140mmHg

    B.130mmHg

    C.125mmHg

    D.120mmHg

    E.110mmHg


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,60岁,胃溃疡术后6天突发呼吸困难,既往COPD病史30余年。查体:BP:120/80mmHg,心率:116次/分,烦躁不安,不能平卧,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症

    A、急性呼吸窘迫
    B、右心衰竭
    C、急性左心衰
    D、自发性气胸
    E、继发肺部感染

    答案:A
    解析:
    考虑选A。右心衰竭是静脉系统淤血,肝脏肿大,颈静脉怒张,下肢水肿,腹胀等,而不是表现为呼吸困难;另外,端坐呼吸。烦躁不安,大汗的体征也更加符合ARDS;还有,题目问的是最有可能的选项。故选A。

  • 第3题:

    8、男性患者,56岁,既往高血压病史,下肢骨折术后恢复中,活动后突发胸痛,呼吸困难,查体:BP 92/50mmHg,呼吸急促,双肺呼吸音粗糙,无干湿性啰音,心率120次/分,P2>A2,未闻及心脏杂音,双下肢无水肿。其病因最可能是()

    A.肺血栓栓塞

    B.肺脂肪栓塞

    C.自发性气胸

    D.急性心肌梗死


    ABCDE

  • 第4题:

    女,55 岁。骨折术后卧床 3 天,突发呼吸困难。既往高血压病史 10 年,血压控
    制良好。查体:BP120/80mmHg。下列体征对兼备诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是

    A、颈静脉怒张
    B 、口唇发绀
    C、心动过速
    D、呼吸过快
    E、双下肢水肿

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男,71岁,慢性阻塞性肺气肿15年;高血压病史10年,血压控制良好,1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧前来就诊,查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,其深呼吸困难的原因是( )。

    A.突发性气胸
    B.心肌梗塞
    C.突发性心肌炎
    D.暂无
    E.肺部感染导致呼吸困难

    答案:A
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸,特别是有肺大泡的病人,当剧烈咳嗽或屏气时,肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧肺呼吸音弱或消失,叩诊时呈鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查,可明确诊断。