根据下文回答第 87 题。2岁患儿。高热，体温39-40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8×109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。第87题：最可能的诊断是（ ）。A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．呼吸道合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．干酪性肺炎

题目

根据下文回答第 87 题。

2岁患儿。高热，体温39-40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8×109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。

第87题：最可能的诊断是（ ）。

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．腺病毒肺炎

E．干酪性肺炎

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1.根据下文回答第 83～87 题。3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。第 83 题 此患儿可能诊断是（ ）。A．喘息性支气管炎B．毛细血管炎C．肺炎D．气管异物E．咳嗽变异性哮喘

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3.根据下文回答第 76～77 题。7个月患儿，发热3天，体温39-40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。第76题：最可能的诊断是（ ）。A．风疹B．水痘C．麻疹D．猩红热E．幼儿急疹

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  • 第1题：

    根据下文回答第 87～86 题。

    2岁患儿。高热，体温39-40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8×109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。

    第 87 题 最可能的诊断是（ ）。

    A．金黄色葡萄球菌肺炎

    B．肺炎链球菌肺炎

    C．呼吸道合胞病毒肺炎

    D．腺病毒肺炎

    E．干酪性肺炎


    正确答案：D
    腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7-10天，重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。

  • 第2题：

    （143 --144题共用题干）

    2岁患儿，高热，体温39～40℃，频繁咳嗽、喘憋5天住院．查体：精神差，口周发青，面色苍灰，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，可闻及少许细湿哕音．外周血白细胞：8．8×l09/L，N44%，异形淋巴细胞1%，淋巴细胞45%．X线胸片可见左下肺大片状阴影．

    143．以下哪项诊断最可能

    A．金黄色葡萄球菌肺炎

    B．肺炎链球菌肺炎

    C．呼吸道合胞病毒肺炎

    D．腺病毒肺炎

    E．干酪性肺炎

    144．1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片于左下胸可见密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能出现的情况是

    A．脓胸

    B．脓气胸

    C．渗出性胸膜炎

    D．肺结核胸膜炎

    E．血胸


    正确答案：D,C
    (143～144)答案143[D] 144[C] 解析：2岁患儿，高热，咳嗽，喘憋。左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿哕音。外周血白细胞数目升高，X线胸片示左下肺大片状阴影。根据患儿年龄及临床表现，考虑为腺病毒性肺炎。该病多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，全身中毒症状如委靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3～7天后可闻及细小湿哕音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，出现胸腔积液，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。患儿呼吸困难加重。

  • 第3题：

    1岁2个月男孩。高热，体温39～40℃，频咳、喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿哕音。白细胞：9.0×10／L(8800／mm)，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是( )

    A.干酪性肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.肺炎链球菌肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8．8×109／L，N 44％，异形淋巴细胞1％，L 45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。

    诊断最可能是

    A．金黄色葡萄球菌肺炎

    B．肺炎链球菌肺炎

    C．呼吸道合胞病毒肺炎

    D．腺病毒肺炎

    E．干酪性肺炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    根据下列题干选项，回答 135～137 题：

    男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹l天就诊。查体：T 38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。

    第 135 题 该患儿考虑为（ ）。


    正确答案：D

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