2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是A、金葡菌肺炎合并脓胸B、金葡菌肺炎合并脓气胸C、金葡菌肺炎合并肺大疱D、金葡菌肺炎合并肺气肿E、金葡菌肺炎合并肺不张

题目
2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸

5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

A、金葡菌肺炎合并脓胸

B、金葡菌肺炎合并脓气胸

C、金葡菌肺炎合并肺大疱

D、金葡菌肺炎合并肺气肿

E、金葡菌肺炎合并肺不张

相似考题

1.小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据A、起病急，突然高热B、肺部体征少，未闻细小湿啰音C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D、浅表淋巴结和肝脾大E、咳嗽，气促，呼吸困难

2.A.年龄3个月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮鸣音为主 B.年龄1岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显 C.年龄1岁，起病急，咳嗽，弛张高热，气促，肺部体征出现早 D.年龄7岁，起病较缓，咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征不明显 E.年龄7岁，起病缓，咳嗽，低热，一般情况好，肺部中湿啰音不固定呼吸道合胞病毒肺炎的特点是

3.11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血白细胞26×10／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是 A.肺部炎症加重 B.并发脓气胸 C.高热所致 D.并发心力衰竭 E.呼吸性酸中毒

4.属于传染性非典型肺炎糖皮质治疗的指征是A.体温超过38.5℃B.X线胸片显示有明显吸收C.有严重中毒症状，高热持续3天不退D.频繁咳嗽、血丝痰E.呼吸困难、气促

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×10／L。

    该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
    A.呼吸道炎症加重
    B.并发脓气胸
    C.高热所致
    D.并发心力衰竭
    E.呼吸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点，考虑是金黄色葡萄球菌肺炎，首优护理诊断是：气体交换受损。后出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，并发脓气胸。

  • 第2题：

    11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
    A.肺部炎症加重
    B.并发脓气胸
    C.高热所致
    D.并发心力衰竭
    E.呼吸性酸中毒

    答案：B
    解析：

    婴儿病情重，呈弛张热，精神萎靡、烦躁不安、气促、呼吸困难等中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，应考虑葡萄球菌肺炎。当呼吸困难加剧，应考虑并发脓胸、脓气胸。

  • 第3题：

    1、患者王某，女性，59岁。体温38.5℃，脉搏116次/分，咳嗽、咳痰，X线检查后诊断为肺炎。遵医嘱使用青霉素治疗，在做青霉素皮试后2分钟，患者突然出现胸闷气促，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降。应考虑患者出现了

    A．青霉素毒性反应

    B．血清病型反应

    C．呼吸道过敏反应

    D．过敏性休克

    E．皮肤组织过敏反应


    D

  • 第4题：

    2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

    A.金葡菌肺炎合并脓胸
    B.金葡菌肺炎合并脓气胸
    C.金葡菌肺炎合并肺大疱
    D.金葡菌肺炎合并肺气肿
    E.金葡菌肺炎合并肺不张

    答案：A
    解析：
    高热，咳嗽，气促是肺炎的临床表现。对青霉素敏感，考虑金葡菌肺炎，X线提示肋间隙增宽，肋膈角变钝，呈一片致密阴影。考虑脓胸。故应诊断为金葡菌肺炎合并脓胸，本题选A。

  • 第5题：

    11个月的男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲不好，时有呕吐，外周血白细胞26×10/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
    A.肺部炎症加重
    B.高热所致
    C.呼吸性酸中毒
    D.并发心力衰竭
    E.并发脓气胸

    答案：E
    解析：

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