患者女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是A、使用激素类药物局部注射B、使用非甾体抗炎药C、早期给予理疗、按摩D、手术治疗E、保持肩关节主动活动
题目
患者女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是
A、使用激素类药物局部注射
B、使用非甾体抗炎药
C、早期给予理疗、按摩
D、手术治疗
E、保持肩关节主动活动
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是
A.使用激素类药物局部注射
B.使用非甾体抗炎药
C.早期给予理疗、按摩
D.手术治疗
E.保持肩关节主动活动
正确答案：D
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第2题：
患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A.肩周炎
B.肩关节结核
C.肩关节肿瘤
D.肱骨外上髁炎
E.风湿性关节炎答案：A解析：肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性，左侧多于右侧，多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。故选A。 -
第3题：
患者女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是A.使用激素类药物局部注射
B.使用非甾体抗炎药
C.早期给予理疗、按摩
D.手术治疗
E.保持肩关节主动活动答案：D解析：患者左肩部疼痛6个月，肩袖间隙区明显压痛，肩关节活动受限，X线无明显异常，故考虑为粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的治疗：①理疗：早期给予理疗、针灸，适当推拿按摩，可改善症状；②痛点注射：可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛；③止痛剂：疼痛持续、夜间难以入睡时，可给予非甾体抗炎药；④主动活动肩关节；⑤对症状持续较重者，以上治疗无效时，可行关节镜松解粘连；⑥治疗原发病。故本题选D。 -
第4题：
女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是
A．使用激素类药物局部注射
B．使用非甾体抗炎药
C．早期给予理疗、按摩
D．手术治疗
E．保持肩关节主动活动
正确答案：D
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第5题：
50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A.肩关节结核
B.肩周炎
C.类风湿关节炎
D.肩部肿瘤
E.骨关节炎答案：B解析：根据典型的临床表现：50岁，女，右肩痛、活动受限，梳头困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常。可诊断为肩关节周围炎。