男性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压l40/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是( )。A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常

题目

男性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压l40/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是( )。

A.脑栓塞

B.运动神经元病

C.重症肌无力

D.呼吸性碱中毒

E.血钾异常


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  • 第1题:

    男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。

    导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
    A.脑栓塞
    B.运动神经元病
    C.重症肌无力
    D.呼吸性碱中毒
    E.血钾异常

    答案:E
    解析:

    患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者可能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。患者低钾血症程度不明,不能盲目应用静脉补钾,纠正电解质紊乱为正确选项。

  • 第2题:

    男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音

    导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
    A.呼吸性碱中毒
    B.脑栓塞
    C.运动神经元病
    D.血钾异常
    E.重症肌无力

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    病例摘要:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应()。

    A螺内酯(安体舒通)治疗

    B纠正电解质紊乱

    C静脉滴注氯化钾及胰岛素

    D吡啶斯的明和皮质激素治疗

    E脱水降颅压治疗


    B

  • 第4题:

    女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。

    导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
    A.脑栓塞
    B.运动神经元病
    C.重症肌无力
    D.呼吸性碱中毒
    E.血钾异常

    答案:E
    解析:
    1.根据患者症状体征考虑为甲亢,病人双下肢软瘫可能为甲状腺毒症性周期性瘫痪,病变主要累及下肢,有低钾血症。
    2.考虑患者为甲亢合并低钾血症,所以应做甲状腺功能测定及血电解质测定。
    3.甲亢合并周期性瘫痪严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐,钾盐可预防瘫痪发作。

  • 第5题:

    病例摘要:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是()

    A脑栓塞

    B运动神经元病

    C重症肌无力

    D呼吸性碱中毒

    E血钾异常


    E