患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.05,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是A、2D、>1E、>1.5

题目
患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.05,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

A、2

D、>1

E、>1.5


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  • 第1题:

    患者,男性,43岁。发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO60mmHg,PaCO24mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白细胞21.0×10/L,血红蛋白120g/L,血小板40×10/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360μmol/L。该患者需选择的血液净化方式是

    A、血液透析

    B、CVVH

    C、血液灌流

    D、血浆置换

    E、单纯超滤


    参考答案:B

  • 第2题:

    73岁男性患者.因肺炎并发休克,24h尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死,则其尿液诊断指标检查最可能是:

    A. 尿比重1. 010
    B. 尿钠15mmol/L
    C. 肾衰指数<l
    D. 滤过钠分数<1
    E. 尿肌酐与血肌酐之比为20:1

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    3岁男性患者,因肺炎并发休克,24小时尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是( )

    A.尿比重1.010
    B.尿钠15mmol/L
    C.肾衰指数<1
    D.钠滤过分数<1

    答案:A
    解析:
    急性肾损伤患者的尿比重降低且较固定,多在1.015以下;尿渗透浓度低于350mmol/L,尿与血渗透浓度之比低于1.1;尿钠含量增高,多大于20mmol/L;肾衰指数常大于1;滤过钠排泄分数常大于1。故应选A。

  • 第4题:

    农村妇女,30岁,劳动时被毒蛇咬伤,3天后恶心、呕吐来院急诊,查尿蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞5~10个/HP,Hb85g/L,Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是

    A、尿钠﹤20mmol/L

    B、尿比重﹤1.O15

    C、尿渗透浓度﹤350

    D、尿肌酐/血肌酐﹤10

    E、滤过钠排泄分数﹥1


    参考答案:A

  • 第5题:

    肾前性氮质血症,尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)表述正确的是

    A.尿钠浓度>40mmol/L,FeNa>1
    B.尿钠浓度>20mmol/L,FeNa>1
    C.尿钠浓度1

    答案:D
    解析:
    尿钠与滤过钠排泄分数可作为估计肾小管坏死程度及鉴别急性肾衰竭和肾前性氮质血症的指标,肾前性氮质血症时肾小管无损伤,但血容量不足,钠滤过量减少,肾小管对钠重吸收作用加强,尿钠浓度