根据下列题干,回答 146~148 题:男,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现:血压120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。第 146 题 病变的部位可能是( )

题目

根据下列题干,回答 146~148 题:

男,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现:血压120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

第 146 题 病变的部位可能是( )


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  • 第1题:

    男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

    病变的性质是
    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑肿瘤
    D.脑血栓形成
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:D
    解析:
    1.患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基底节区,为左大脑中动脉供血区域。
    2.CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。
    3.脑血栓形成发病6小时为超早期可行溶栓治疗,本患者发病5小时就诊,据年龄症状、体征及头颅CT结果是溶栓适应症,可行溶栓治疗。

  • 第2题:

    男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

    病变的部位可能是
    A.左侧大脑前动脉
    B.右侧大脑前动脉
    C.左侧大脑中动脉
    D.右侧大脑中动脉
    E.椎-基底动脉

    答案:C
    解析:
    1.患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基底节区,为左大脑中动脉供血区域。
    2.CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。
    3.脑血栓形成发病6小时为超早期可行溶栓治疗,本患者发病5小时就诊,据年龄症状、体征及头颅CT结果是溶栓适应症,可行溶栓治疗。

  • 第3题:

    男,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现:血压120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常

    (1999年试题)应选择治疗方法是
    A.应用止血剂
    B.调整血压
    C.溶栓治疗
    D.脑保护剂
    E.手术治疗

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

    应选择治疗方法是
    A.调整血压
    B.溶栓治疗
    C.应用止血剂
    D.手术治疗
    E.脑保护剂

    答案:B
    解析:
    1.患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基底节区,为左大脑中动脉供血区域。
    2.CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。
    3.脑血栓形成发病6小时为超早期可行溶栓治疗,本患者发病5小时就诊,据年龄症状、体征及头颅CT结果是溶栓适应症,可行溶栓治疗。

  • 第5题:

    男,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现:血压120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常

    (1999年试题)病变的性质是
    A.脑出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.脑肿瘤
    D.脑血栓形成
    E.脑栓塞

    答案:D
    解析: