关于重症急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是A、早期积极的液体复苏B、保证组织及脏器灌注C、尽快明确病因，进行针对性治疗D、胰腺休息疗法E、立即进行手术治疗
题目
关于重症急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是
A、早期积极的液体复苏
B、保证组织及脏器灌注
C、尽快明确病因，进行针对性治疗
D、胰腺休息疗法
E、立即进行手术治疗
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
重症急性胰腺炎一般治疗原则不包括
A、胃肠减压
B、抑制胰腺分泌
C、水电解质平衡与支持治疗
D、防治感染
E、尽早手术治疗
参考答案：E
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第2题：
关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的A.局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
B.轻症急性胰腺炎的并发症很少
C.重症胰腺炎可并发消化道出血
D.并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
E.治疗不当则转变成慢性胰腺炎答案：E解析：胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎，分为局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿；全身并发症包括：①急性呼吸衰竭；②急性肾衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演变成慢性胰腺炎。 -
第3题：
简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
(1)一般治疗：①监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果。②保持水、电解质平衡及酸、碱平衡补液注意：量大：2000—3000ml/d，注意补胶体，补钾，补营养；③解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡，现已少用阿托品
(2)抑制胰液分泌：①禁食及胃肠减压；②抗胆碱药：少用；③抑酸剂：H受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
(3)抑制胰酶活性：早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。
(4)抗生素应用：酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物
(5)EST术：胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
(6)鼻胆管引流
(7)中医中药
(8)外科手术适应证：①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；②重症胰腺炎经内科治疗无效者③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；④胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP；需上述综合治疗。受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
略 -
第4题：
关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是
A.与降钙素分泌过多有关 B. 2mmol/L常提示重症胰腺炎
C. 1.5mmol/L常提示预后不良 D.低钙程度与病情严重程度不平行答案：D解析：①急性胰腺炎时，血钙降低的程度与临床严重程度呈平行关系，即血钙越低，病情越重。与病情严重程度不一致的是血尿淀粉酶水平。②急性胰腺炎时的低钙血症多为大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关（7版内科学 P472)。③暂时性血钙 2mmol/L常提示重症胰腺炎，若 1. 5mmol/L常提示预后不良。 -
第5题：
关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是( )A.与降钙素分泌过多有关
B.＜2mmol/L常提示重症胰腺炎
C.＜1.5mmol/L常提示预后不良
D.低钙程度与病情严重程度不平行答案：D解析：急性胰腺炎时，血钙降低的程度与临床严重程度呈平行关系，即血钙越低，病情越重。血、尿淀粉酶水平与病情严重程度不一致。血淀粉酶升高持续的时间较尿淀粉酶短。