男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是A．胃出血B．胆道出血C．溃疡病出血D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

题目

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。

患者出血的原因最可能是

A．胃出血

B．胆道出血

C．溃疡病出血

D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

相似考题

1.男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg（13.3/8 kPa），脉搏90次/分，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A、血常规B、肝肾功能检查C、大便常规D、腹部CT检查E、急诊胃镜检查

2.男,22岁,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体:血压90／60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是A、贲门黏膜撕裂B、消化性溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管静脉曲张E、胃癌

3.患者女性，60岁，6h前突然出现晕厥、大汗，无呕血，未排便。查体：血压90/50mmHg，脉搏110/min，神志清楚，贫血貌，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肝脾不大。否认胃病、肝病史。为早期作出诊断，下列方法首选为A．肝胆脾超声B．急诊肠镜检查C．直肠指检D．血常规检查E．急诊胃镜检查

4.（题共用题干）男．45岁。乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，白细胞3．5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是 查看材料A.胃出血B.胆道出血C.应激性溃疡出血D.溃疡病出血E.食管、胃底曲张静脉破裂出血

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  • 第1题：

    根据下列题干，回答 122～123 题：

    男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体；贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3．5×109/L，血小板50×109/L。

    第 122 题 患者出血的原因最可能是（ ）


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次/分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×10/L，血小板56×10/L，此病例首先考虑的诊断为

    A.溃疡病
    B.肝硬化门静脉高压症
    C.急性胃穿孔
    D.胃癌破裂出血
    E.胆道出血

    答案：B
    解析：
    由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血，故选B。

  • 第3题：

    男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。
    患者出血的原因最可能是

    A.胃出血
    B.胆道出血
    C.溃疡病出血
    D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×10/L，血小板56×10/L，此病例首先考虑的诊断为

    A.溃疡病
    B.肝硬化门静脉高压症
    C.急性胃穿孔
    D.胃癌破裂出血
    E.胆道出血

    答案：B
    解析：
    由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血，故选B。

  • 第5题：

    男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。
    患者的诊断可能是

    A.出血性胃炎
    B.胃癌
    C.门静脉高压症
    D.原发性肝癌

    答案：C
    解析：

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