32岁妇女,已婚后7年不孕,有进行性痛经史。检查:子宫正常大小,后倾,粘连,不活动,附件有粘连性肿块,后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结,有明显触痛。应首先考虑什么诊断A.结核性盆腔炎B.慢性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.卵巢癌E.慢性附件炎

题目

32岁妇女,已婚后7年不孕,有进行性痛经史。检查:子宫正常大小,后倾,粘连,不活动,附件有粘连性肿块,后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结,有明显触痛。应首先考虑什么诊断

A.结核性盆腔炎

B.慢性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.卵巢癌

E.慢性附件炎


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  • 第1题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
    其处理应首选
    A.双侧附件切除术
    B.卵巢子宫内膜病灶切除术
    C.雄激素治疗
    D.达那唑治疗
    E.根治术


    答案:D
    解析:
    (D)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见,应诊断为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择口服达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然,如果进行腹腔镜检查,可同时行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。

  • 第2题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    最可能的诊断是

    A、结核性盆腔炎
    B、双附件炎性包块
    C、卵巢恶性肿瘤
    D、子宫内膜异位症
    E、慢性盆腔炎

    答案:D
    解析:
    根据不孕痛经的病史及妇科检查所发现,应诊断为子宫内膜异位症。

  • 第3题:

    28岁妇女,原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约5cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其诊断考虑为

    A.慢性盆腔炎

    B.结核性盆腔炎

    C.子宫内膜异位症

    D.双侧附件炎性包块

    E.卵巢恶性肿瘤


    C

  • 第4题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    目前临床上常用的治疗方法是

    A、双附件切除术
    B、子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除
    C、达那唑治疗
    D、卵巢子宫内膜病灶切除术
    E、假孕疗法

    答案:E
    解析:
    长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经,称为假孕疗法。其目的是降低垂体促性腺激素水平并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少,是目前临床上比较常用的方法。达那唑今年来表明该药可引起高密度脂蛋白降低,长期应用可引起动脉粥样硬化性心脏病的危险,近年全身用药临床应用越来越少。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者。

  • 第5题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    为进一步确诊,首选哪项检查

    A、MRI检查
    B、宫腔镜检查
    C、腹腔镜检查
    D、B超检查
    E、X线腹部摄片检查

    答案:C
    解析:
    腹腔镜是确诊子宫内膜异位症的最佳诊断方法。
    【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】