男性，46岁，右季肋部不适，食欲下降 2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb 72g/L， ALB 26g/l，腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g儿，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是A．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝硬化门静脉血栓形成D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝肾综合征

题目

男性，46岁，右季肋部不适，食欲下降 2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb 72g/L， ALB 26g/l，腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g儿，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是

A．肝硬化合并结核性腹膜炎

B．肝硬化合并自发性腹膜炎

C．肝硬化门静脉血栓形成

D．肝硬化合并原发性肝癌

E．肝肾综合征

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1.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6．0×106/L，白细胞5.6×106/L，中性80%。最可能的诊断是（ ）。A，肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝硬化门静脉血栓形成

2.男性，46岁，右季肋部不适，食欲下降2年，1个月前出现腹胀、下肢水肿，近4天来腹痛、腹胀、发热加重。体检：脾肋下2. 0cm，移动性浊音阳性，Hb 72g/L，ALB 26g/L，腹水检查：淡黄色，比重1. 017，蛋白质25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×l09/L，中性粒细胞80%。以下哪项诊断最有可能A．肝肾综合征B．肝硬化门静脉血栓形成C．原发性肝癌合并肝硬化D．肝硬化合并结核性腹膜炎E．肝硬化合并自发性腹膜炎

3.男，46岁，右季肋部不适，食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音 (＋)，Hb72g/L，ALB26g/l，腹水．检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0× 109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是A．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝硬化门静脉血栓形成D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝肾综合征

4.男性，46岁，右季肋部不适、食欲差2年，腹胀下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2．0cm，移动性浊音(+)。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白25g／L，细胞总数6．0×109／L，白细胞5．6×l09／L，中性80％。最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．肝硬化合并原发性腹膜炎C．肝硬化门静脉血栓形成D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝肾综合征

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  • 第1题：

    男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下 2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/I， ALB26g/L，，腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g/L，细胞总数 6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的判断是

    A．肝硬化合并结核性腹膜炎

    B．肝硬化合并自发性腹膜炎

    C．肝硬化门静脉血栓形成

    D．肝硬化合并原发性肝癌

    E．肝肾综合征


    正确答案：B
    (答案：B)病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数＞5.0×109/L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第2题：

    男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6×106/L，白细胞5.6×106/L，中性80%。最可能的诊断为（ ）

    A．肝硬化合并结核性腹膜炎

    B．肝硬化合并自发性腹膜炎

    C．肝肾综合征

    D．肝硬化合并原发性肝癌

    E．肝硬化门静脉血栓形成


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×10/L，白细胞560×10/L，中性80%。最可能的诊断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化门静脉血栓形成
    D.肝硬化合并原发性肝癌
    E.肝肾综合征

    答案：B
    解析：
    病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数>5．0×10／L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第4题：

    男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L， ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L， 白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的 诊断是（ ）

    A．肝硬化合并结核性腹膜炎

    B．肝硬化合并自发性腹膜炎

    C．肝硬化门静脉血栓形成

    D．肝硬化合并原发性肝癌

    E．肝肾综合征


    正确答案：B

    [考点]肝硬化及并发症的诊断
    [分析]病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数>5.0×109/L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第5题：

    男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水检査：淡黄色，比重1.017，蛋白25 g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化门静脉血栓形成
    D.肝硬化合并原发性肝癌
    E.肝肾综合征

    答案：B
    解析：
    [考点]肝硬化及并发症的诊断
    [分析]病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数>5.0×109/L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

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