男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括A.毕I式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.迷走神经干切断术D.选择性迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术

题目

男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术


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更多“男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括A.毕I式胃大部切除 ”相关问题
  • 第1题:

    李某,男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为

    A、胃大部切除术,毕Ⅱ式

    B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

    C、全胃切除术

    D、胃楔形切除术

    E、选择性迷走神经切断术


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术

    B.毕Ⅱ式胃大部切除术

    C.迷走神经干切断术

    D.选择性迷走神经切断术

    E.高选择性迷走神经切断术


    正确答案:A
    对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘢痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕Ⅰ式胃大部切除术比较困难,易导致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发的机会。因此,毕Ⅰ式胃大部切除术多适用于胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术则都是适用于十二指肠溃疡的彻底性手术。

  • 第3题:

    男,42岁。顽固性溃疡2年,拟行手术治疗,不应选择的手术方式是( )

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.迷走神经干切断术
    D.选择性迷走神经切断术

    答案:C
    解析:
    胃溃疡多采用胃大部切除术,毕Ⅰ式为首选;十二指肠溃疡主要采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术,或选择性迷走神经切断术加胃引流术,而迷走神经干切断术已极少应用。

  • 第4题:

    男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括

    A.毕l式胃大部切除术

    B.毕Ⅱ式胃大部切除术

    C.迷走神经干切断术

    D.选择性迷走神经切断术

    E.高选择性迷走神经切断术


    正确答案:A
    对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘢痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕l式胃大部切除术比较困难,易导致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发的机会。因此,毕l式胃大部切除术多适用于胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术则都是适用于十二指肠溃疡的彻底性手术。考点:胃十二指肠溃疡的手术方案

  • 第5题:

    关于胃大部切除术的描述,正确的是( )

    A.毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理
    B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多
    C.十二指肠溃疡首选毕I式手术
    D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

    答案:B
    解析:
    胃大部切除术有毕I式和毕Ⅱ式两种术式。毕I式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理,毕Ⅱ式较毕I式并发症多,几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后,因此,理论上胃大部切除术首选毕I式,但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,切除后肠管与胃吻合张力过大,导致吻合口瘘的机会增加,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,更无法行毕I式手术,所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。