（134~136题共用题干）女性．50岁．半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度l：32）：134．以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A．发热B．消瘦、盗汗C．关节活动情况D．晨僵及持续时间E．关节是否存在畸形135．若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A．PPDB．HLA-B27C．CRPD．手X线片E．抗链球菌溶血素“O”136．以下哪项诊断最符合该病人A．骨性关节炎B．风湿性关节炎C．类风湿关节炎D．强直性脊柱炎E．SLE

题目

（134~136题共用题干）

女性．50岁．半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度l：32）：

134．以下哪项进一步问诊对本例诊断最有

帮助

A．发热

B．消瘦、盗汗

C．关节活动情况

D．晨僵及持续时间

E．关节是否存在畸形

135．若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义

A．PPD

B．HLA-B27

C．CRP

D．手X线片

E．抗链球菌溶血素“O”

136．以下哪项诊断最符合该病人

A．骨性关节炎

B．风湿性关节炎

C．类风湿关节炎

D．强直性脊柱炎

E．SLE

相似考题

1.女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛 ，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热B、消瘦、盗汗C、关节活动情况D、晨僵及持续时间E、关节是否存在畸形若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A、PPDB、HLA-B27C、CRPD、手X线片E、抗链球菌溶血素“0”

2.女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。若不能确诊，最有意义的实验室检查是 A.HLA-B27 B.C反应蛋白 C.PPD D.手X线片 E.抗链球菌溶血素"O"

3.女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。本例病人的最可能诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.强直性脊柱炎

4.女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热B、消瘦、盗汗C、关节活动情况D、晨僵及持续时间E、关节是否存在畸形若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A、PPDB、HLA-B27C、CRPD、手X线片E、抗链球菌溶血素"O"

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  • 第1题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。
    本例病人的最可能诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨性关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.强直性脊柱炎


    答案：B
    解析：
    本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

  • 第2题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。
    若不能确诊，最有意义的实验室检查是
    A. HLA-B 27
    B. C反应蛋白
    C. PPD
    D.手X线片
    E.抗链球菌溶血素“O”


    答案：D
    解析：
    若不能确诊，最有意义的实验室检査是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一

  • 第3题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。

    对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
    A.发热
    B.消瘦、盗汗
    C.关节有无畸形
    D.晨僵及持续时间
    E.关节活动情况

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。

    对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
    A.晨僵及持续时间
    B.关节活动情况
    C.关节有无畸形
    D.消瘦、盗汗
    E.发热

    答案：A
    解析：
    这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿≥6周；②对称性关节肿≥6周；③RF阳性(滴度>1：20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，≥6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一；本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

  • 第5题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。
    对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
    A.晨僵及持续时间
    B.关节活动情况
    C.关节有无畸形
    D.消瘦、盗汗
    E.发热


    答案：A
    解析：
    这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断 标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿≥6周； ②对称性关节肿≥6周；③RF(滴度>1: 20)。对本例诊断牽有帮助的进一步问诊是晨僵持续时间，即晨僵每天至少1小时，≥6周

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