最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的医家是A．孙思邈B．危亦林C．朱丹溪D．王肯堂E．林佩琴

王肯堂在《证治准绳》中提出用大剂红花、桃仁、降香、失笑散等治疗死血心痛，因此答案是D。

王肯堂在《证治准绳》提出用题干所述。

明代医家王肯堂在其著作《证治准绳·诸痛门》提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散等治疗死血心痛。

考点：1．胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。2．源流：胸痹的记载最早见于《内经》，有"心痛"、"真心痛"之病名，并有"真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死"；《太平圣惠方》将心痛、胸痹并列；《证治准绳诸痛门》提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散等治疗死血心痛；《时方歌括》以丹参饮治心腹诸痛；《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛。3．《金匮要略》正式提出胸痹的名称，把病因病机归纳为"阳微阴弦"，本虚标实之证。治疗上，制定了瓜蒌薤白白酒汤等九张方剂，以取温通散寒、宣痹化湿之效。4．西医病名：冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死），心包炎，二尖瓣脱垂综合征，病毒性心肌炎，心肌病，慢性肺系疾病等。

《证治准绳?诸痛门》提出用大剂红花、桃仁、降香、失笑散等治疗死血心痛。