腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A．前腹壁血肿B．后腹膜间隙血肿C．实质性器官破裂D．空腔脏器破裂E．误穿入腹腔血管

[考点]诊断性腹腔穿刺抽出液
[分析]诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。不易发生B、C、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容判断。

诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮 助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线 与腋前线的交界处，通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血 液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、 E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内 容可判断。

(答案：D)诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝固。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容可判断。

实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激症较轻。因腹壁有破坏纤维作用，故抽出血液是不凝的。