男，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是A．左下肢皮肤牵引B．切开复位钢板内固定C．人工关节置换术D．闭合复位内固定E．卧床休息时对症治疗

题目

男，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是

A．左下肢皮肤牵引

B．切开复位钢板内固定

C．人工关节置换术

D．闭合复位内固定

E．卧床休息时对症治疗

相似考题

1.男，22岁，运动中摔倒，诉左髋痛，不能行走。查体：左髋部叩痛，患肢无外旋畸形。X线片示左股骨颈中段骨折，对位对线好，Pauwels角51°。应诊断为：（ ）A、左股骨颈创伤性内收嵌插骨折B、左股骨颈创伤性经颈内收骨折C、左股骨颈创伤性经颈外展骨折D、左股骨颈创伤性无移位完全骨折E、左股骨颈中段内收不完全骨折

2.某男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方案是 ( )A．左下肢皮肤牵引B．切开复位钢板内固定C．人工关节置换术D．闭合复位内固定E．卧床休息对症治疗

3.男，65岁，因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折，行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体：左髋关节活动明显受限，托马氏征阳性。X线片示：左股骨头塌陷，头变扁，边缘增生，关节间隙变窄该患者最可能的诊断是A、左髋关节结核B、左股骨头骨肿瘤C、左髋关节慢性骨髓炎D、左股骨头缺血性坏死E、左髋关节创伤性关节炎应采用的最为合适的治疗方法是A、扶拐行走减轻左髋关节负重B、内服中药辨证治疗C、带血管蒂的骨瓣移植术D、卧床休息，内服补益肝肾的中药治疗E、行左全髋人工关节置换术

4.男性，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是A.左下肢皮肤牵引B.切开复位钢板内固定C.人工关节置换术D.闭合复位内固定E.卧床休息时对症治疗

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  • 第1题：

    男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(＋),血沉30mm／h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是

    A、化脓性髋关节炎

    B、髋关节滑膜结核

    C、髋关节骨型结核

    D、全髋关节结核

    E、类风湿性髋关节炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    11岁男孩，其母患有开放性肺结核，左髋疼痛3个月，向膝部放射。体查：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展、外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是：( )

    A.类风湿性关节炎
    B.股骨头缺血性坏死
    C.化脓性髋关节炎
    D.髋关节结核

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是

    A.左下肢皮肤牵引
    B.切开复位钢板内固定
    C.人工关节置换术
    D.闭合复位内固定
    E.卧床休息对症治疗

    答案：C
    解析：
    患者为65岁以上老年患者，股骨颈骨折后并发创伤性关节炎，首先应排除A、E非手术疗法。对于三种手术疗法的选择，由于患者股骨头已变形，考虑坏死的可能性非常大，另外已合并骨关节炎，所以应首选人工关节置换术。

  • 第4题：

    男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是

    A.左下肢皮肤牵引

    B.切开复位钢板内固定

    C.人工关节置换术

    D.闭喝复位内固定

    E.卧床休息对症治疗


    正确答案：C
    老年患者股骨颈骨折，容易使股骨头血供缺乏，X线片提示股骨头已经坏死，最有效地治疗是人工关节置换

  • 第5题：

    知识点：股骨头坏死
    男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰,股骨头变形,最佳治疗方安是
    A.左下肢皮肤牵引
    B.切开复位钢板内固定
    C.人工关节置换术
    D.闭喝复位内固定
    E.卧床休息对症治疗


    答案：C
    解析：
    老年患者股骨颈骨折，容易使股骨头血供缺 乏，X线片提示股骨头已经坏死，最有效地治疗是人工关节置换

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