男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验Hb 92g/L，WBC 11.9×109/L，PLT245×109/L。该患者除患风心病外，近3周又发生了A．风湿活动B．亚急性感染性心内膜炎C．心力衰竭D．呼吸道感染

题目

男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验Hb 92g/L，WBC 11.9×109/L，PLT245×109/L。

该患者除患风心病外，近3周又发生了

A．风湿活动

B．亚急性感染性心内膜炎

C．心力衰竭

D．呼吸道感染

相似考题

1.女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。 Hb 80g/L。最符合以下哪项疾病A．风湿性心肌炎B．贫血性心脏病C．风心病，心力衰竭D．先天性主动脉瓣病变E．风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎

2.男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血Hb92g/L，WBC11.9×109/L，PLT245×109/L。 下列有助于诊断的实验室检查是 A.白细胞分类 B.血沉 C.血培养 D.C反应蛋白

3.男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血 Hb 92g/L, WBC 11. 9X109/L, PLT 245X109/L。 下列有助于诊断的辅助检查是 A.胸部X线片 B.超声心动图 C.心电图 D.腹部B超

4.男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）

更多“男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 380.2℃,胸腹 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血 Hb 92g/L, WBC 11. 9X109/L, PLT 245X109/L。
    下列有助于诊断的实验室检查是
    A.白细胞分类 B.血沉
    C.血培养 D. C反应蛋白


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血 Hb 92g/L, WBC 11. 9X109/L, PLT 245X109/L。
    该患者除患风心病外，近3周又发生了
    A.风湿活动 B.亚急性感染性心内膜炎
    C.心力衰竭 D.呼吸道感染


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

    首先应考虑的诊断是
    A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
    B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
    C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
    D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
    E.风湿性心脏病合并贫血

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血Hb92g/L，WBC11.9×109/L，PLT245×109/L。
    下列有助于诊断的辅助检查是

    A.胸部X线片
    B.超声心动图
    C.心电图
    D.腹部B超

    答案：B
    解析：
    [考点]亚急性感染性心内膜炎的诊断
    [分析]该年轻男性患者有多年风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全病史，近3周出现发热，心脏杂音有变化，除有主动脉瓣关闭不全的杂音（主动脉瓣听诊区舒张期杂音）外，在主动脉瓣听诊区已听到收缩期杂音，此外还有皮肤出血点、贫血和脾大等支持亚急性感染性心内膜炎的表现，因此近3周患者又患了亚急性感染性心内膜炎，不支风湿活动和呼吸道感染，患者亦无心力衰竭的表现；血培养阳性是诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据，亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是草绿色链球菌，其次为肠球菌；超声心动图可发现赘生物或新的瓣膜病变，亦为诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据，其余化验检查和辅助检查对诊断意义均较小。

  • 第5题：

    男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血Hb92g/L，WBC11.9×109/L，PLT245×109/L。
    该患者除患风心病外，近3周又发生了

    A.风湿活动
    B.亚急性感染性心内膜炎
    C.心力衰竭
    D.呼吸道感染

    答案：B
    解析：
    [考点]亚急性感染性心内膜炎的诊断
    [分析]该年轻男性患者有多年风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全病史，近3周出现发热，心脏杂音有变化，除有主动脉瓣关闭不全的杂音（主动脉瓣听诊区舒张期杂音）外，在主动脉瓣听诊区已听到收缩期杂音，此外还有皮肤出血点、贫血和脾大等支持亚急性感染性心内膜炎的表现，因此近3周患者又患了亚急性感染性心内膜炎，不支风湿活动和呼吸道感染，患者亦无心力衰竭的表现；血培养阳性是诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据，亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是草绿色链球菌，其次为肠球菌；超声心动图可发现赘生物或新的瓣膜病变，亦为诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据，其余化验检查和辅助检查对诊断意义均较小。

相关内容