孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S=一1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.胎吸术C.产钳术D.自然分娩E.剖宫产术

题目

孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S=一1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩

B.胎吸术

C.产钳术

D.自然分娩

E.剖宫产术


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  • 第1题:

    孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16h 入院,胎心好,宫口开全,先露S=-1。骨盆外测量;髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3 0009,应选择

    A.静脉滴注缩宫素加强宫缩

    B.胎吸术

    C.产钳术

    D.自然分娩

    E.剖宫产术


    正确答案:D
    骨产道的正常值:髂前上间径:23~26cm;髂嵴间径:25'--'28cm;骶耻外径:18"一20cm:坐骨结节间径:8.5~9.5cm。胎方位为枕左前,胎心好,宫口开全,先露S.1,且小儿体重不超过30009。故自然分娩为最佳选择。考点:分娩方式的选择

  • 第2题:

    G1P0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院.胎心好,宫口开全,先露S=-1.骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择()
    A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
    B.胎吸术
    C.产钳术
    D.自然分娩
    E.剖宫产术


    答案:E
    解析:
    坐骨结节间径加出口后矢状径小于15cm,正常足月胎头不能娩出,应行剖宫产

  • 第3题:

    孕1产0,孕39周,枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择

    A.静脉滴注缩宫素加强宫缩

    B.胎吸术

    C.产钳术

    D.自然分娩

    E.剖宫产术


    剖宫产术

  • 第4题:

    患者,女性,26岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩8小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm,枕右前位,胎心140次/分,肛查:宫口开全,先露头,S。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是

    A.骨盆入口平面狭窄
    B.中骨盆平面狭窄
    C.骨盆出口平面狭窄
    D.扁平骨盆
    E.均小骨盆

    答案:C
    解析:
    骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成,两个三角形共同的底边为坐骨结节间径。坐骨结节间径正常值约9cm,是胎先露部通过骨盆出口的径线,患者坐骨结节间径7.5cm,为骨盆出口平面狭窄。

  • 第5题:

    孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择

    A.静滴缩宫素加强宫缩
    B.胎吸术
    C.产钳术
    D.自然分娩
    E.剖宫产术

    答案:E
    解析:
    根据题干中各项骨盆外测量的数值,可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应>15cm),再结合产妇临床表现,故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1,故阴道顺产的可能性不大,可以排除D、A(产道异常者禁用),同时亦可排除B、C(两种均需双顶径达坐骨棘水平以下)。故选E。