某患者，男，33岁，出现突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌1分钟后抽搐停止。醒后活动自如。首先应考虑的疾病是 ( )A．脑出血B．脑血栓C．蛛网膜下腔出血D．癫痫E．脑栓塞
题目
某患者，男，33岁，出现突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌1分钟后抽搐停止。醒后活动自如。
首先应考虑的疾病是 ( )
A．脑出血
B．脑血栓
C．蛛网膜下腔出血
D．癫痫
E．脑栓塞
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第1题：
患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。首先应考虑的疾病是
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞答案：D解析：
1.由于脑供血不足所引起的短暂性、弥漫性缺血性晕厥与癫痫发作的主要区别是前者的缺血症状多有刺激症状，肢体的无力、肌张力低下更多见。癫痫全身发作，可表现意识丧失，双侧强直后紧接着又阵挛的序列活动；全身骨骼肌持续性收缩；眼球上翻或凝视，咀嚼肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，之后转为痉挛，过后肌张力松弛，意识逐渐恢复。故选D。
2.脑电图上的癫痫放电是人类癫痫的一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证。理论上讲，任何一种癫痫发作都能用脑电图记录到发作或发作间期痫样放电。故选B。
3.通过脑电图与临床症状诊断为癫痫，因此服用抗癫痫药。故选E。 -
第2题：
男性，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常，首先应考虑的疾病是A:脑出血
B:脑血栓
C:蛛网膜下隙出血
D:癫痫
E:脑栓塞答案：D解析：根据患者的临床表现：全身强直数秒钟后抽搐，两分钟后抽搐停止；首先应考虑癫痫。需进一步检查脑电图，一经确诊，首选抗癫痫药治疗。 -
第3题：
男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞答案：D解析：3.患者强直一阵挛发作，首先考虑癫痫，应进一步查脑电图明确诊断，治疗首选抗癫痫药。 -
第4题：
患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。治疗的首选药物是
A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药答案：E解析：
1.由于脑供血不足所引起的短暂性、弥漫性缺血性晕厥与癫痫发作的主要区别是前者的缺血症状多有刺激症状，肢体的无力、肌张力低下更多见。癫痫全身发作，可表现意识丧失，双侧强直后紧接着又阵挛的序列活动；全身骨骼肌持续性收缩；眼球上翻或凝视，咀嚼肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，之后转为痉挛，过后肌张力松弛，意识逐渐恢复。故选D。
2.脑电图上的癫痫放电是人类癫痫的一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证。理论上讲，任何一种癫痫发作都能用脑电图记录到发作或发作间期痫样放电。故选B。
3.通过脑电图与临床症状诊断为癫痫，因此服用抗癫痫药。故选E。 -
第5题：
患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。应进一步做的检查是
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒(TCD)答案：B解析：
1.由于脑供血不足所引起的短暂性、弥漫性缺血性晕厥与癫痫发作的主要区别是前者的缺血症状多有刺激症状，肢体的无力、肌张力低下更多见。癫痫全身发作，可表现意识丧失，双侧强直后紧接着又阵挛的序列活动；全身骨骼肌持续性收缩；眼球上翻或凝视，咀嚼肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，之后转为痉挛，过后肌张力松弛，意识逐渐恢复。故选D。
2.脑电图上的癫痫放电是人类癫痫的一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证。理论上讲，任何一种癫痫发作都能用脑电图记录到发作或发作间期痫样放电。故选B。
3.通过脑电图与临床症状诊断为癫痫，因此服用抗癫痫药。故选E。