6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

题目

6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。

最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

相似考题

1.6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

2.（149～150题共用题干）6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

3.6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

4.（共用题干）6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案和解析
正确答案：B
更多“6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动。查体:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级 ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进最可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.动脉导管未闲

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄


    正确答案：B
    1.室间隔缺损有以下体征：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，结合该患儿体征，可诊断为室间隔缺损。2.室间隔缺损很少出现栓子引起脑血栓，因本病患者多为小儿，小儿血管弹性较好，栓塞较少发生。3.在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流人左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颇。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。

  • 第2题：

    6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检:无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3,4肋间III级粗糙全收缩期杂音,伴震颤，P2亢进
    该病血流动力学改变首先引起
    A.右心室增大
    B.左心室增大
    C.左心房增大
    D.主动脉扩张
    E.肺动脉扩张


    答案：B
    解析：
    在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流人左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室,进人肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘III-IV肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。

  • 第3题：

    共用题干
    6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。

    最可能的诊断是
    A:房间隔缺损
    B:室间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:法洛四联症
    E:肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：
    左向右分流型先天性心脏病由于肺充廊明显，常合并呼吸系统感染如肺炎等。查体：胸骨左缘第3、4肋间粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二心音正常或增强是室间隔缺损的体征。室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。

  • 第4题：

    6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检:无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3,4肋间III级粗糙全收缩期杂音,伴震颤，P2亢进
    最可能的诊断是
    A. 房间隔缺损
    B. 室间隔缺损
    C. 动脉导管未闭
    D. 法洛四联症
    E. 肺动脉狭窄


    答案：B
    解析：
    。

  • 第5题：

    共用题干
    6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。

    哪一项不是该病常出现的并发症
    A:肺水肿
    B:支气管炎
    C:脑血栓
    D:充血性心力衰竭
    E:亚急性细菌性心内膜炎

    答案：C
    解析：
    左向右分流型先天性心脏病由于肺充廊明显，常合并呼吸系统感染如肺炎等。查体：胸骨左缘第3、4肋间粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二心音正常或增强是室间隔缺损的体征。室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。

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